Senior Consultant, Health Plan Performance

🕒 Novembro 3

🍂 Massachusetts – Remoto

🍂 Massachusetts – Remote

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

💼 Consultor

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 11%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Abacus Insights

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51 - 200 funcionários

🏥 Saúde

💼 Consultoria

📦 Logística

Healthcare • Consulting • Logistics

A Abacus Insights é uma líder em soluções de dados para planos de saúde que capacita os pagadores de saúde, fornecendo dados utilizáveis e interoperáveis. A empresa oferece um conjunto abrangente de soluções de dados projetadas para atender a complexos mandatos governamentais e melhorar a prontidão dos pagadores. A plataforma da Abacus Insights é capaz de consolidar e normalizar diversas fontes de dados em registros de pacientes completos, garantindo a precisão dos dados e facilitando atualizações rápidas. Suas soluções suportam múltiplos casos de uso, incluindo ajuste de riscos, troca de dados clínicos, gestão de custos e relatórios de desempenho. Com foco em tecnologia e saúde, a Abacus Insights ajuda os pagadores a gerenciar custos e melhorar a experiência dos membros através de capacidades aprimoradas de gerenciamento de dados.

Descrição

• Serve as the Payer Business Domain SME and consulting lead on client engagement teams • Own workstreams from scoping and hypothesis development through analysis, recommendation, and implementation • Structure ambiguous client problems, test hypotheses, and deliver data-backed recommendations to health plan executives • Advise clients on HEDIS, STAR ratings, provider performance management, cost, quality, access, and network metrics • Advise on contracting, network strategy, payment models, provider performance reviews, and regulatory compliance • Analyze medical, pharmacy, financial, and provider performance data to identify insights, cost drivers, and trends • Build and maintain BI reporting tools, dashboards, and AI-enabled analytics • Design reporting strategies that streamline and automate payer operations workflows • Manage client relationships, scope, timelines, risks, and value realization with the Engagement Manager • Partner with Product, Engineering, and Data/Analytics teams to translate payer requirements into technical specifications • Feed client and market insights into Product roadmap priorities • Contribute to consulting methodologies, reusable frameworks, accelerators, and thought leadership

🎯 Requisitos

• Consulting background at a top-tier global firm or leading healthcare-focused advisory firm • Typically 4+ years of consulting experience, including client-facing delivery within a healthcare payer or life sciences practice • 7+ years of total experience in healthcare payer operations, managed care, or health plan performance • 5+ years of direct provider-facing experience improving provider performance across cost and/or quality metrics • Hypothesis-driven problem solving, structured analysis, executive-ready storytelling, and workstream leadership • Deep hands-on experience analyzing medical, pharmacy, financial, and provider performance data • Proficiency in Power BI, SQL, and/or Tableau or similar AI-enabled reporting tools • Working knowledge of HEDIS, STAR ratings, and NCQA, state, and federal regulatory compliance requirements • Exposure to payment integrity or adjacent payer analytics domains • Strong provider relationship management, communication, and influencing skills • Ability to work independently and drive results in ambiguous, cross-functional situations • Bachelor’s degree required • MBA, MHA, MPH, or comparable advanced degree is a plus • Travel to and from client sites, estimated at around 25%

🏖️ Benefícios

• Unlimited paid time off • Work from anywhere • Comprehensive health coverage with multiple plan options • Equity for every employee • Growth-focused environment and development opportunities • Home office setup allowance • Monthly cell phone allowance • Eligibility for performance bonuses • Equity grants

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Melhore suas chances de conseguir uma entrevista verificando sua pontuação de currículo antes de se candidatar.

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