Provider Quality Consultant

🕒 Julho 30

🎸 Tennessee – Remoto

🎸 Tennessee – Remote

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

💼 Consultor

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 65%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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BlueCross BlueShield of Tennessee

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5001 - 10000 funcionários

Fundada em 1952

🏥 Saúde

💼 Consultoria

🛡️ Seguros

Healthcare • Consulting • Insurance

A BlueCross BlueShield of Tennessee é um dos principais provedores de planos de saúde no Tennessee, atendendo 3,4 milhões de membros. A empresa está comprometida em criar uma força de trabalho onde todos são valorizados, respeitados e fazem parte da equipe, com ênfase na diversidade e inclusão. Eles oferecem uma variedade de oportunidades de carreira, incluindo estágios através do programa BlueBridge, permitindo que novos profissionais façam a transição da faculdade para o mercado de trabalho. A BlueCross BlueShield of Tennessee também foca em fornecer um serviço excepcional ao cliente e cuidados comunitários, buscando fazer a diferença na indústria de saúde. É uma licenciada independente da Blue Cross Blue Shield Association e uma emissora de planos de saúde qualificada no Health Insurance Marketplace.

Descrição

• Serve as the primary liaison between participating provider groups, MCO partners, and TennCare stakeholders • Lead program implementation • Support workflow design and improvement • Manage contract development activities • Facilitate governance meetings • Monitor program performance to ensure successful outcomes • Interface with provider quality programs and cross-functional enterprise programs as a consultant on provider quality performance and improvement initiatives • Collaborate with multidisciplinary member- and provider-facing teams to execute provider pay-for-quality programs • Conduct frequent face-to-face or virtual provider office visits • Advise on provider performance quality measures, reporting, and data • Drive recommendations for quality and productivity improvement • Educate internal and external stakeholders on best practices for delivering high-quality care • Serve as liaison regarding quality support tools provided to stakeholders • Advance integrated healthcare and social care models for vulnerable populations • Apply knowledge of value-based care delivery models, PCMH, NCQA recognition and accreditation programs, quality and performance measurement, regulatory and compliance requirements, and scalable operational processes

🎯 Requisitos

• Bachelor’s Degree in a Health-Related Discipline (Nursing, Dietetics, Exercise Science, Counseling, Social work, Healthcare Administration, Public Health, or Health Education), or equivalent work experience required • 3 years of clinical experience or prior experience in public health, healthcare administration, or community health/outreach required • 3 years of experience directly related to HEDIS and/or Quality Improvement, with experience in data analysis and providing consultation and education to providers and provider staff required • NCQA PCMH Content Expert Certification (CCE) required for roles supporting the Patient-Centered Medical Home (PCMH) program when the position is identified as requiring it • Demonstrated presentation and team facilitation skills • Proficient in Microsoft Office (Outlook, Word, Excel and PowerPoint) • Excellent oral and written communication skills • Organized, reliable, and able to manage multiple tasks with exceptional work ethic • Knowledge of provider quality strategies, programs, and services

🏖️ Benefícios

• Must be able to travel up to 20% of the time • Employee worker type

📊 Verifique sua pontuação de currículo para esta vaga

Melhore suas chances de conseguir uma entrevista verificando sua pontuação de currículo antes de se candidatar.

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