Manager, CM – RN

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Agosto 18

🏄 California – Remoto

🏄 California – Remote

💵 $102.900 - $190.500 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Centene Corporation

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10.000+ funcionários

Fundada em 1984

🛡️ Seguros

💼 Consultoria

🏥 Saúde

Insurance • Consulting • Healthcare

Centene Corporation é uma provedora líder de serviços de saúde patrocinados pelo governo, especializada em oferecer soluções de saúde acessíveis e de alta qualidade. Há mais de 40 anos, a Centene tem se dedicado a transformar a saúde das comunidades, ampliando o acesso a Medicaid, Medicare e ao Health Insurance Marketplace, além de atender comunidades militares por meio do programa TRICARE. Como a maior organização de managed care do Medicaid e participante-chave no Marketplace, a Centene enfatiza a entrega de cuidados de saúde com foco local, combinada a parcerias sólidas com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades únicas de seus membros. A Centene também é comprometida com sustentabilidade corporativa e responsabilidade social, priorizando a gestão ambiental e a governança ética para promover o bem-estar das comunidades que atende.

Descrição

• Manage the care management team and care management of members • Develop and assess high-quality, cost-effective healthcare outcomes • Manage escalations and care management issues related to members or providers • Oversee and review required care management documentation for regulatory and contractual compliance • Develop and implement care management team policies and procedures • Direct daily activities of care management staff, including reviewing and approving caseloads • Manage escalations and complex cases and guide team members • Coordinate resolutions of member escalations and complaints • Assist with audits and evaluations related to care programs and member concerns • Develop, implement, and oversee care management programs • Perform telephonic, digital, home, and/or other site outreach to assess member needs • Set team goals and oversee care management data and reporting metrics • Monitor care management audits for compliance with federal, state, and NCQA standards • Provide feedback to improve member and provider experience and quality of care • Educate and provide resources to the care management team on key initiatives and member outreach • Assist senior leadership with onboarding, hiring, and training team members • Lead and champion change within the scope of responsibility • Perform other duties as assigned

🎯 Requisitos

• RN license for the state of California required • Graduate from an accredited school of nursing or a bachelor's degree • 5+ years of related experience • Prefer UM and CM experience • RN state licensure and/or compact state licensure required • Must be licensed in California • Ability to work PST hours • Compliance with all policies and standards

🏖️ Benefícios

• Competitive pay • Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Accommodation support available