Risk Adjustment Specialist – Clinical

🕒 Setembro 18

🔔 Pennsylvania – Remoto

🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $56.200 - $101.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

🎲 Riscos

👻 Score fantasma 12%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Centene Corporation

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10.000+ funcionários

Fundada em 1984

🛡️ Seguros

💼 Consultoria

🏥 Saúde

Insurance • Consulting • Healthcare

Centene Corporation é uma provedora líder de serviços de saúde patrocinados pelo governo, especializada em oferecer soluções de saúde acessíveis e de alta qualidade. Há mais de 40 anos, a Centene tem se dedicado a transformar a saúde das comunidades, ampliando o acesso a Medicaid, Medicare e ao Health Insurance Marketplace, além de atender comunidades militares por meio do programa TRICARE. Como a maior organização de managed care do Medicaid e participante-chave no Marketplace, a Centene enfatiza a entrega de cuidados de saúde com foco local, combinada a parcerias sólidas com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades únicas de seus membros. A Centene também é comprometida com sustentabilidade corporativa e responsabilidade social, priorizando a gestão ambiental e a governança ética para promover o bem-estar das comunidades que atende.

Descrição

• Support the development and maintenance of Risk Adjustment-related programs and reporting • Work with Risk Adjustment vendors for programs across all lines of business • Develop and support company-wide Risk Adjustment initiatives across all product lines • Assist in vendor management related to Risk Adjustment initiatives • Train providers and Health Plan staff in Risk Adjustment methodologies and activities • Research and incorporate best practices into Risk Adjustment operations • Prepare operational workflows for product business requirements and local market dynamics • Prepare for and participate in meetings with committees and providers • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards

🎯 Requisitos

• RN License required • Clinical and/or Quality Improvement and HEDIS experience required • Bachelor’s degree or equivalent experience • 2 years of quality improvement or clinical experience required • Bachelor’s degree in nursing and experience in managed care industry preferred • Must work EST • Some travel may be required • Comply with all policies and standards

🏖️ Benefícios

• Competitive pay • Health insurance • 401K plan • Stock purchase plan • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Diversity-focused equal opportunity employer