Manager, Medical Economics

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Maio 22

🏈 Alabama, Arizona, +2 estados a mais – Remoto

🏈 Alabama – Remote 🌵 Arizona – Remote 🦌 Connecticut – Remote 🐊 Florida – Remote

💵 $54.300 - $145.860 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

Candidatar-se

Encontrar Vagas Remotas Similares

Receber Emails de Vagas Remotas

📊 Verifique sua pontuação de currículo para esta vaga

Melhore suas chances de conseguir uma entrevista verificando sua pontuação de currículo antes de se candidatar.

Enviar Currículo

CVS Health

SiteLinkedInTodas as Vagas

10.000+ funcionários

Fundada em 1963

⚕️ Seguro de Saúde

🛒 Varejo

🧘 Bem-estar

Healthcare Insurance • Retail • Wellness

CVS Health é uma empresa líder de saúde nos Estados Unidos, dedicada a ampliar o acesso e a acessibilidade ao cuidado. A empresa adota uma abordagem abrangente que inclui serviços de saúde, seguro saúde e gestão de benefícios farmacêuticos (PBM). Por meio de suas subsidiárias, como Aetna e CVS Caremark, a CVS Health oferece uma variedade de serviços que promovem o bem-estar, a gestão de condições de saúde e a cobertura acessível de medicamentos prescritos. A CVS Health opera farmácias de bairro, oferece serviços de farmácia por correspondência e gerencia programas de medicamentos de especialidade, com o objetivo de tornar o cuidado com a saúde conveniente e acessível para todos. Movida pela missão de conectar pessoas a serviços essenciais de cuidado, a CVS Health está comprometida em fomentar comunidades mais saudáveis e apoiar o bem-estar de todas as pessoas.

Descrição

• Perform audits of provider‑related data, and financial arrangements to validate compliance with contract terms, internal policies, and regulatory requirements • Review and assess documentation, calculations, data sources, and system outputs related to Medical Economics processes • Independently identify audit exceptions, root causes, and risk levels, ensuring findings are supported by clear evidence • Apply defined audit criteria, scoring methodologies, and sampling approaches consistently across audits • Serve as a primary audit point of contact within MEU for provider groups, delegated vendors, and network partners when audit activity requires external coordination • Communicate audit scope, findings, and remediation expectations clearly and professionally to external providers and internal network teams • Document audit results, findings, and remediation actions in audit tools, trackers, and workpapers with a high level of accuracy and clarity • Track findings through remediation and verification, escalating risks and delays as needed

🎯 Requisitos

• 5+ years working experience • Bachelor’s degree or equivalent experience in healthcare administration, finance, business, economics, or a related field • Experience performing audits, quality reviews, or compliance assessments within healthcare, payer operations, provider networks, or vendor management • Ability to analyze data, documentation, and calculations to identify discrepancies and assess financial or compliance impact • Demonstrated ability engaging with external partners or providers through clear written and verbal communications • Demonstrated ability to manage multiple audits or workstreams while meeting deadlines

🏖️ Benefícios

• medical, dental, and vision coverage • paid time off • retirement savings options • wellness programs • comprehensive benefits package designed to support physical, emotional, and financial well-being of colleagues and their families