Senior Coordinator, Complaint & Appeals

Vaga não está no LinkedIn

🕒 4 dias atrás

🎰 Nevada – Remoto

🎰 Nevada – Remote

💵 $18 - $35 / hora

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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CVS Health

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10.000+ funcionários

Fundada em 1963

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

🛒 Varejo

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health é uma empresa líder de saúde nos Estados Unidos, dedicada a ampliar o acesso e a acessibilidade ao cuidado. A empresa adota uma abordagem abrangente que inclui serviços de saúde, seguro saúde e gestão de benefícios farmacêuticos (PBM). Por meio de suas subsidiárias, como Aetna e CVS Caremark, a CVS Health oferece uma variedade de serviços que promovem o bem-estar, a gestão de condições de saúde e a cobertura acessível de medicamentos prescritos. A CVS Health opera farmácias de bairro, oferece serviços de farmácia por correspondência e gerencia programas de medicamentos de especialidade, com o objetivo de tornar o cuidado com a saúde conveniente e acessível para todos. Movida pela missão de conectar pessoas a serviços essenciais de cuidado, a CVS Health está comprometida em fomentar comunidades mais saudáveis e apoiar o bem-estar de todas as pessoas.

Descrição

• Review and manage patient complaints, appeals, and grievances, escalating complex cases as needed • Conduct in-depth case analysis to identify errors, inconsistencies, or compliance gaps • Coordinate and draft appeal decision letters, ensuring timely and accurate resolution • Perform audits and monitor compliance with federal and state regulations • Analyze KPIs to improve team performance and operational efficiency • Support patient billing inquiries with accurate, responsive service • Train, mentor, and guide team members on best practices and processes

🎯 Requisitos

• 2–5 years of relevant experience (healthcare, insurance, or compliance preferred) • Strong analytical thinking and problem-solving skills • Attention to detail with the ability to interpret policies and regulations • Excellent communication and decision-making abilities • High school diploma or equivalent • Ability to work 40 hours per week

🏖️ Benefícios

• CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay • Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting the physical, emotional, and financial well-being of colleagues and their families • Growth and development opportunities • Collaborative team environment