Senior Informatics Manager, Risk Adjustment Analytics

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🕒 Junho 10

🥔 Idaho, Massachusetts, +1 estados a mais – Remoto

🥔 Idaho – Remote 🍂 Massachusetts – Remote 🤠 Texas – Remote

💵 $67.900 - $199.144 / ano

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

🎲 Riscos

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CVS Health

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10.000+ funcionários

Fundada em 1963

⚕️ Seguro de Saúde

🛒 Varejo

🧘 Bem-estar

Healthcare Insurance • Retail • Wellness

CVS Health é uma empresa líder de saúde nos Estados Unidos, dedicada a ampliar o acesso e a acessibilidade ao cuidado. A empresa adota uma abordagem abrangente que inclui serviços de saúde, seguro saúde e gestão de benefícios farmacêuticos (PBM). Por meio de suas subsidiárias, como Aetna e CVS Caremark, a CVS Health oferece uma variedade de serviços que promovem o bem-estar, a gestão de condições de saúde e a cobertura acessível de medicamentos prescritos. A CVS Health opera farmácias de bairro, oferece serviços de farmácia por correspondência e gerencia programas de medicamentos de especialidade, com o objetivo de tornar o cuidado com a saúde conveniente e acessível para todos. Movida pela missão de conectar pessoas a serviços essenciais de cuidado, a CVS Health está comprometida em fomentar comunidades mais saudáveis e apoiar o bem-estar de todas as pessoas.

Descrição

• Evaluate health plan performance using advanced analytics to identify trends, gaps, and opportunities across Medicaid populations • Design and execute complex analyses leveraging medical and pharmacy claims, encounter, provider, and membership data • Translate analytical findings into clear, actionable insights to drive health plan strategies and decision-making • Develop and maintain scalable reporting, dashboards, and performance monitoring tools • Support development of data models, forecasting approaches, and performance measurement frameworks • Ensure data accuracy, integrity, and governance across reporting and analytical outputs • Identify and implement process improvements through automation and advanced analytics • Communicate complex findings effectively to both technical and non-technical stakeholders • Support compliance with CMS and state Medicaid requirements through accurate, timely reporting and analysis

🎯 Requisitos

• 8+ years of relevant professional experience in healthcare analytics, including working with claims and encounter data • 2+ years of leadership experience managing, coaching, or mentoring team members • Experience with government-regulated healthcare programs (Medicaid, Medicare, and/or ACA) • Advanced technical skills in Google Cloud Platform (GCP)/Big Query, SQL, SAS, Python, or similar programming languages • Demonstrated experience working with large, complex healthcare datasets and performing root cause analysis • Proven ability to manage multiple projects and competing priorities in a fast-paced environment • Strong ability to translate technical analyses into actionable business insights • Excellent communication skills across technical and non-technical audiences

🏖️ Benefícios

• medical, dental, and vision coverage • paid time off • retirement savings options • wellness programs • other resources