Correspondence Policy Specialist

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Agosto 27

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $25 / hora

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 12%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Evolent

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1001 - 5000 funcionários

⚕️ Seguro de Saúde

🏥 Saúde

☁️ SaaS

Healthcare Insurance • Healthcare • SaaS

A Evolent é uma empresa de saúde focada em melhorar os resultados dos cuidados através de suas soluções abrangentes de gestão em diversas especialidades médicas. Eles visam aprimorar a jornada de cuidados dos pacientes ao oferecer serviços coordenados em áreas como oncologia, cardiologia, distúrbios musculoesqueléticos e cuidados primários, garantindo caminhos de tratamento de alta qualidade e gestão de custos. A Evolent acredita que toda pessoa merece cuidados de qualidade, esforçando-se para alinhar diretrizes de tratamento e abordagens inovadoras para atender às necessidades dos pacientes de forma eficaz.

Descrição

• Develop and customize clinical correspondence according to regulatory and contractual requirements • Coordinate Compliance Department approval for new and existing business correspondence • Oversee appropriate correspondence use and review requests for new or modified templates • Oversee clinical correspondence for all products in collaboration with Compliance • Update templates to meet NCQA, URAC, ERISA, CMS, and company policy standards • Solve problems and negotiate with internal and external customers regarding complex concepts and competing interests • Mitigate risk and avoid Corrective Action Plans • Research state regulatory requirements for clinical correspondence and policies using online technology and research tools • Consult with IT to support the letter generation process

🎯 Requisitos

• 3+ years of healthcare industry experience • 3+ years of experience with compliance and quality requirements related to healthcare and UM processes • Associate degree preferred; 2 or more additional years of experience may be considered instead • Analytical and problem-solving skills • Strong interpersonal, consultation, organizational, tracking, and follow-up skills • Ability to research, obtain, coordinate, and integrate feedback and directions from diverse operational groups and organizations into a written product • Excellent verbal and written communication skills • Knowledge of legislative and oversight bodies, including NCQA, URAC, ERISA, and CMS preferred • Government-issued photo ID required for identity verification • Comprehensive background check required • In-person I-9 verification required • May be subject to drug screening prior to employment • High-speed internet over 10 Mbps at home • Ability to plug directly into the home internet router for call center employees • AI tools prohibited and monitored during interviews

🏖️ Benefícios

• Work/life balance • Flexible work arrangements • Autonomy in getting work done • Health insurance benefits for qualifying employees