Médico(a) Auditor (Ortopedista)

🔥 0 minutos atrás

🇧🇷 Brasil – Remoto

⏳ Contrato/Temporário

🟢 Júnior

🟡 Pleno

🔎 Auditor

👻 Score fantasma 10%

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🗣️🇧🇷🇵🇹 Português obrigatório

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Grupo Fácil

501 - 1000 funcionários

Fundada em 1996

🏥 Saúde

💸 Finanças

💳 Fintech

Healthcare • Finance • Fintech

O Grupo Fácil é uma referência nacional em tecnologia e soluções para os setores de instituições de saúde e financeiras, com mais de 29 anos de experiência. O grupo é composto por várias empresas que se destacam no atendimento ao cliente e excelência técnica, focando em entregar resultados surpreendentes e estar intimamente conectado às tendências do mercado. O Grupo Fácil se orgulha de sua solidez e ousadia em realizar projetos que estabelecem um padrão de excelência na indústria.

Descrição

• Realizar a regulação técnica de solicitações médicas no âmbito dos planos de saúde e de contratos com prestadores de serviço • Emitir pareceres técnicos especializados e realizar análises de auditoria médica focadas na especialidade de Ortopedia e Cirurgia de Coluna • Atuar na análise de demandas enviadas pelos clientes • Prestar suporte técnico para a constituição de Juntas Médicas • Prestar atendimento e executar as atividades em horário comercial, com atuação integral por acesso remoto (home office)

🎯 Requisitos

• Formação Superior completa em Medicina • Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), com apresentação de carta de "Nada Consta" do conselho profissional • Registro de Qualificação de Especialista (RQE) ativo na especialidade de Ortopedia ou Cirurgia de Coluna • Pós-graduação concluída em Auditoria Médica • Experiência profissional comprovada de, pelo menos, 2 (dois) anos em auditoria • Experiência clínica relevante e consolidada na área de Ortopedia/Cirurgia de Coluna • Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos, tabelas de remuneração (ex.: AMB) e terminologia TUSS • Conhecimento básico de informática e forte compromisso profissional para autogestão em atividades a distância (trabalho remoto) • Atuação pautada na ética e no sigilo absoluto no tratamento de informações sensíveis dos pacientes • Excelentes habilidades de comunicação (verbal e escrita), capacidade de gerenciar prazos/prioridades e facilidade para o trabalho em equipe • Ampla familiaridade com a regulação de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) mais frequentes nas especialidades de Ortopedia e Cirurgia de Coluna • Sólidos conhecimentos e familiaridade com as regulamentações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), pareceres técnicos e políticas dos planos de saúde • Alta capacidade analítica para revisar informações médicas e processuais de maneira crítica, imparcial e decisiva

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