Médico(a) Auditor(a) Reumatologista - Auditoria Prévia - Home-Office - PJ

🕒 Abril 15

🇧🇷 Brasil – Remoto

⏳ Contrato/Temporário

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🔎 Auditor

🗣️🇧🇷🇵🇹 Português obrigatório

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Grupo Fácil

501 - 1000 funcionários

Fundada em 1996

💸 Finanças

💳 Fintech

Healthcare • Finance • Fintech

O Grupo Fácil é uma referência nacional em tecnologia e soluções para os setores de instituições de saúde e financeiras, com mais de 29 anos de experiência. O grupo é composto por várias empresas que se destacam no atendimento ao cliente e excelência técnica, focando em entregar resultados surpreendentes e estar intimamente conectado às tendências do mercado. O Grupo Fácil se orgulha de sua solidez e ousadia em realizar projetos que estabelecem um padrão de excelência na indústria.

Descrição

• Avaliação de elegibilidade e autorização de procedimentos médicos pelos planos de saúde em sistema on-line • Realizar auditoria prospectiva (regulação técnica); • Comunicar, por escrito, a quem de direito, suas observações, conclusões e recomendações após análise de guias; • Emitir parecer técnico de sua área de competência; • Solicitar relatórios ao auditado, quando necessário; • Atuar com imparcialidade na emissão de laudos e pareceres técnicos.

🎯 Requisitos

• Superior completo em Medicina; • Pós-graduação em nível de especialização em Reumatologia; • Inscrição ativa e regular no CRM; • Experiência comprovada em Auditoria Prospectiva; • Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos, tabelas de remuneração da AMB e terminologia TUSS • Conhecimento do Pacote Office; • Declaração de ética. • Experiência em trabalhos em equipe multidisciplinares; • Experiência em operadora de plano de saúde; • Pós-graduação em nível de especialização em auditoria; • Familiaridade com as regulamentações da ANS, pareceres técnico e políticas dos planos de saúde.

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