Insurance Follow-Up Representative

🕒 Abril 21

🐊 Florida – Remoto

🐊 Florida – Remote

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

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🔒 Seguros

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Healthcare Outcomes Performance Co. (HOPCo)

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1001 - 5000 funcionários

🤝 B2B

☁️ SaaS

💰 Private equity em 2019-02

B2B • SaaS

A Healthcare Outcomes Performance Co. (HOPCo) é a maior organização de cuidados ortopédicos baseados em valor nos EUA, especializada na entrega, gestão e criação de valor em cuidados abrangentes do sistema musculoesquelético (MSK). Liderada por médicos e executivos ortopédicos, a HOPCo opera uma rede clínica integrada de MSK acreditada e oferece soluções de parceria prática e de sistema de saúde, programas de saúde populacional voltados para o pagador e cuidados baseados em valor, análises e relatórios de resultados, e ferramentas digitais de engajamento do paciente para alinhar partes interessadas, melhorar resultados e reduzir os custos totais de MSK.

Descrição

• Review insurance denials to determine and take the next appropriate action steps to receive payment from the payor. • Appeal claims that have been denied for no auth, medical necessity, etc. • Verify receipt of claims with insurance plans to ensure timeliness of claims reimbursement. • Assume full responsibility for reducing the accounts receivable of insurance balances by working through outstanding accounts. • Communicating with payors through phone calls, emails, and payor portals. • Process and take action on any written correspondence from insurance payors. • Identify and trend reasons for claim denials. • Resolve claim discrepancies reported by patients and other clinical departments.

🎯 Requisitos

• Must have a minimum of two years of medical claims processing experience. • Must be able to read and understand the Explanation of Benefits and denial reasons. • Advanced computer knowledge, including Windows-based programs such as Word and Excel. • Experience working with Blue Cross/Blue Shield, Commercial insurance companies, and Workman's Compensation carriers.

🏖️ Benefícios

• Competitive Health & Supplemental Benefits • Monthly stipend to use toward ancillary benefits • HSA with qualifying HDHP plans with company match • 401k plan • Employee Assistance Program available 24/7 • Employee Appreciation Days/Events • Paid Holidays & Paid Time Off • AND MORE!