Senior Quality Compliance Professional

🕒 4 dias atrás

🏈 Ohio – Remoto

🏈 Ohio – Remote

💵 $78.400 - $107.800 / ano

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

🚔 Conformidade

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Humana

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10.000+ funcionários

Fundada em 1961

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare Insurance

A Humana é uma empresa de saúde dedicada a gerar um impacto positivo na saúde de indivíduos, comunidades e do sistema de saúde como um todo. Com foco em colocar a saúde em primeiro lugar, a Humana atende a uma ampla e diversa gama de populações, incluindo idosos e militares, oferecendo planos Medicare Advantage (HMO, PPO e PFFS). A Humana está comprometida em promover uma cultura de pertencimento e respeito mútuo, oferecendo benefícios competitivos e flexíveis para garantir a segurança financeira de seus funcionários e de suas famílias. A empresa se orgulha de criar um ambiente de trabalho inclusivo, no qual todos têm a oportunidade de ter sucesso.

Descrição

• ensure member receipt of all EPSDT/HealthChek Services • ensure member receipt of maternal health and postpartum care • promote family planning services • promote preventive health strategies • identify and coordinate assistance for identified member needs specific to maternal/child health and EPSDT • interface with community partners and pregnancy related services coordinators • participate in EPSDT, maternal health and child quality performance improvement efforts

🎯 Requisitos

• Must reside in the state of Ohio • Unrestricted Registered Nurse in the State of Ohio OR Physician's Assistant OR Master's degree in health services, public health, or health care administration or another related field OR Certified Professional in Health Care Quality (CPHQ) OR Certified Health Care Quality Management (CHCQM) • At least 3 years of experience in either delivering EPSDT services OR Health Care Quality Improvement • Prior experience in a fast paced insurance or health care setting • Knowledge of EPSDT and Child Health Services • Knowledge of Maternal and Pregnancy related services • Understanding of healthcare quality measures (example HEDIS) • Advanced Excel experience (pivot tables, charts, formulas)

🏖️ Benefícios

• medical, dental and vision benefits • 401(k) retirement savings plan • time off (including paid time off, company and personal holidays, volunteer time off, paid parental and caregiver leave) • short-term and long-term disability • life insurance