Healthcare Claims Operations Supervisor

🕒 Agosto 4

🐊 Florida – Remoto

🐊 Florida – Remote

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

⚙️ Operações

👻 Score fantasma 10%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Imagenet LLC

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1001 - 5000 funcionários

🏥 Saúde

📦 Logística

📣 Marketing

💰 Private Equity Round em 2022-12

Healthcare • Logistics • Marketing

Imagenet LLC é um provedor líder de serviços de continuidade de negócios para organizações de saúde, especializado em soluções de central de correspondência digital, adjudicação de sinistros, operações de central de contato e gerenciamento de fluxo de trabalho. Com mais de duas décadas de experiência e uma reputação por aumentar a eficiência e a precisão, a Imagenet faz parcerias com planos de saúde para aprimorar processos e melhorar a satisfação dos membros. Seus serviços são projetados para reduzir o tempo de resposta de sinistros, aumentar a capacidade de processamento e diminuir o tempo de espera em centrais de contato. Ao integrar soluções escaláveis e personalizadas para necessidades específicas, a Imagenet permite que organizações de saúde acelerem a produtividade e mitiguem desafios operacionais.

Descrição

• Oversee daily claims operations across assigned accounts and lines of business • Ensure achievement of client KPIs, SLAs, quality standards, and operational deliverables • Monitor productivity, inventory, aging, turnaround times, workflow distribution, attendance, and backlog risks • Develop and execute action plans to address performance gaps and operational challenges • Partner with Workforce Management and Operations Leadership on staffing, forecasting, and capacity planning • Support implementations, transitions, and account expansions • Maintain ownership of account-level operational metrics and performance outcomes • Analyze operational trends and recommend actionable solutions • Hold Team Leads and staff accountable through coaching, performance reviews, corrective actions, and performance improvement plans • Serve as a primary operational contact for assigned client accounts • Participate in business reviews, client meetings, calibrations, and operational discussions • Manage client concerns and escalations through timely resolution • Prepare, analyze, and present operational reports, dashboards, and performance metrics • Deliver accurate and timely reporting to clients and internal leadership • Ensure compliance with client requirements, HIPAA regulations, CMS guidelines, and company policies • Partner with Quality Assurance on calibrations, audits, error trend analysis, and remediation • Conduct root cause analysis and implement corrective actions • Coach, mentor, and develop Team Leads and Claims Examiners • Support onboarding, nesting, cross-training, and ongoing employee development • Promote engagement, retention, succession planning, and professional growth

🎯 Requisitos

• Minimum 3–5 years of healthcare claims leadership experience • Prior supervisory experience overseeing production teams required • Strong experience managing healthcare payer operations and claims workflows • Experience with client-facing operations and client relationship management • Strong reporting and data analysis experience required • Experience owning operational KPIs and performance deliverables • Strong leadership, accountability, organizational, and communication skills • Intermediate to advanced Excel and reporting/dashboard experience required • Experience with systems such as EZ-CAP, QNXT, Facets, Jiva, Plexis, or similar preferred • Experience managing offshore and/or remote teams preferred • Successful completion of training and demonstrated proficiency in assigned claims processes • Knowledge of HIPAA regulations, CMS guidelines, and company policies

🏖️ Benefícios

• Remote work offered • Equipment provided • Paid training to set you up for success • Comprehensive benefits: Medical, Dental, Vision, Life, HSA, 401(k) • Paid Time Off (PTO) • 7 paid holidays • A supportive team and a company that values internal growth