Case Manager

🕒 Julho 31

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $38.000 - $70.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 4%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Inizio Engage

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5001 - 10000 funcionários

💼 Consultoria

📣 Marketing

🏥 Saúde

Consulting • Marketing • Healthcare

A Inizio Engage é uma parceira global de engajamento estratégico, comercial e criativo especializada em saúde. Combinando nossa mistura única de consultoria, criação e expertise em ativação com a tecnologia mais recente, projetamos e entregamos soluções personalizadas que inspiram mudanças duradouras. Avanços na ciência. Novas tecnologias. Incerteza econômica. Eventos globais. Mudanças regulatórias. É difícil acompanhar. E para nossos clientes, o ritmo das mudanças só está aumentando. Mas, para aqueles que podem se adaptar rapidamente, essa mudança sem precedentes representa uma oportunidade incomparável. É por isso que na Inizio Engage reunimos um grupo de mais de 7.000 especialistas, trabalhando em mais de 20 países. Uma equipe apaixonada e diversa com alcance global e conhecimento local. Juntos, fazemos parceria com nossos clientes para desafiar o pensamento convencional para capacitar as pessoas a tomarem melhores decisões de saúde e melhorar os resultados dos tratamentos em todo o mundo.

Descrição

• Manage assigned patient cases from referral through therapy initiation, ensuring timely, accurate, and compliant case progression • Conduct benefits investigations electronically or by calling the insurance company to determine coverage information, prior authorization requirements, and patient financial responsibility • Manage the prior authorization and appeals process, including obtaining plan-specific criteria and requirements, initiating, submitting, and tracking requests, and following up with plans, patients, and HCPs as needed to ensure timely outcomes • Identify and facilitate patient enrollment in financial assistance programs, including copay and patient assistance programs • Support communications with patients, healthcare providers, payers, and specialty pharmacies as needed • Provide education on insurance coverage, access pathways, and next steps in the treatment journey when needed • Collaborate with internal teams and external partners to ensure timely therapy initiation and adherence to service level agreements • Document all case activity accurately within HUB systems in compliance with SOPs and regulatory requirements • Monitor case progress and escalate complex reimbursement issues as needed • Response to incoming calls from patients/caregivers and prescriber’s offices and addressing or routing calls as needed • Support leadership with tracking and resolving escalations • Support quality initiatives, audits, and continuous process improvement efforts • Ensure compliance with HIPAA, privacy, and regulatory standards at all times

🎯 Requisitos

• Bachelor’s Degree or equivalent experience preferred • Experience in patient access, HUB services, reimbursement support, specialty pharmacy, or healthcare case management preferred • Working knowledge of benefits investigation, prior authorization, appeals, and patient assistance programs • Strong communication and interpersonal skills with a patient-focused approach • Ability to manage a high volume of cases in a fast-paced environment while meeting service level expectations • Proficiency with CRM systems and Microsoft Office applications • Strong organizational, analytical, and problem-solving skills • Ability to prioritize workload and manage multiple tasks effectively

🏖️ Benefícios

• Competitive pay that recognizes your experience, expertise, and impact • Comprehensive benefits including medical, dental, and vision coverage; accrued paid time off; 401(k) with company match; disability and life insurance; and paid maternity and paternity leave • Company-paid holidays so you can rest, recharge, and focus on what matters most • Recognition programs, contests, and awards that celebrate your contributions • Continuous growth opportunities through learning, leadership development, and career advancement support • A collaborative culture where your ideas are valued and your work makes a difference