Prior Authorization Team Lead

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Junho 24

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $23 / hora

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 26%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Point Health

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1 - 10 funcionários

💼 Consultoria

🛡️ Seguros

📣 Marketing

Consulting • Insurance • Marketing

A Point Health é uma empresa de saúde que se especializa em fornecer soluções de tratamento para o manejo de dores crônicas. Eles colaboram com médicos e clínicas de alta qualidade para oferecer consultas para o dia seguinte, facilitando o acesso dos pacientes aos cuidados necessários. Aproveitando uma abordagem multidisciplinar, a Point Health visa fornecer estratégias eficazes de gestão da dor, garantindo uma experiência tranquila para os pacientes, incluindo a opção de avaliações de seguro e tempos mínimos de espera.

Descrição

• Collect and review documentation required for prior and retro authorization requests. • Review payer medical necessity guidelines and authorization requirements. • Communicate with practices to obtain additional information needed for procedures and medication requests. • Navigate payer portals and monitor provider and clinic communications to ensure timely responses. • Document account activity and maintain accurate patient and claim information. • Monitor procedure trackers and assist leadership in identifying workflow gaps. • Serve as a subject matter expert on medical policies, departmental procedures, and affiliate workflows. • Lead team huddles, distribute meeting notes, and assist with team training, mentoring, audits, and cross-coverage. • Support new practice and procedure integrations, including workflow and SOP development. • Identify authorization trends or issues that may delay claims processing and recommend solutions. • Collaborate with practices, vendors, insurance carriers, patients, management, and internal teams. • Provide outstanding customer service and support throughout the department. • Perform other related duties as assigned.

🎯 Requisitos

• High School Diploma or GED required. • At least one (1) year of prior authorization experience in a clinical setting required. • Excellent verbal and written communication skills. • Strong organizational, analytical, and problem-solving abilities. • Proficiency with Microsoft Office Suite or similar software. • Extensive knowledge of medical policies and LCDs related to pain management procedures. • Basic understanding of medical terminology. • Experience navigating payer portals to obtain authorizations and review medical policies.

🏖️ Benefícios

• Health, Dental & Vision Insurance • Accident and Life/AD&D Insurance • Short & Long-Term Disability • Emergency Travel Assistance Program • ID-Theft Protection Services • Health Savings Account (HSA) • Health Management Tools • Paid Time Off (PTO) • Company Paid Holidays • Paternal Leave • 401(k) • Remote Stipend • Travel Reimbursement • Continuing Education Reimbursement • Bonusly Employee Recognition Platform • DailyPay On-Demand Pay Access • LifeMart Employee Discount Program