Medical Record Audit Specialist

🕒 Agosto 20

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

👻 Score fantasma 13%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

Candidatar-se

Encontrar Vagas Remotas Similares

Configurar Alerta de Email para Novas Vagas

📊 Verifique sua pontuação de currículo para esta vaga

Melhore suas chances de conseguir uma entrevista verificando sua pontuação de currículo antes de se candidatar.

Enviar Currículo

RADcube

SiteLinkedInTodas as Vagas

201 - 500 funcionários

💼 Consultoria

🏥 Saúde

📦 Logística

Consulting • Healthcare • Logistics

<RADcube> é um parceiro global em tecnologia e integração de sistemas que projeta e entrega plataformas de IA prontas para produção através do RADlabs, focando em soluções governadas, seguras e em escala empresarial. A empresa desenvolve IA governada e sistemas agênticos, processamento inteligente de documentos (consciente de HIPAA), engenharia e análise de dados, computação em nuvem & DevOps, cibersegurança & GRC, e automação de processos para modernizar sistemas, operacionalizar IA e ampliar a inovação com ênfase em segurança, conformidade e IA Responsável. O RADcube atende múltiplas indústrias, incluindo governo, ciências da saúde e da vida, bancos & finanças, e-commerce, manufatura, transporte & logística, e educação.

Descrição

• Review medical records and related documentation to assess coding accuracy and compliance with Indiana Health Coverage Programs, CMS, AMA, and other applicable standards and regulations • Conduct coding and documentation reviews independently and provide preliminary findings to the Lead Reviewer • Identify potential coding discrepancies, documentation deficiencies, and billing compliance issues • Maintain detailed work-papers documenting procedures performed, records reviewed, findings identified, and conclusions reached • Assist with audit responses and appeals as needed • Ensure all work aligns with state, federal, and national coding and reimbursement guidelines • Stay current on CPT, HCPCS, ICD-10-CM, and Medicaid coding guidelines, policies, and regulatory updates • Research Indiana Medicaid rules and maintain internal repositories of bulletins, policies, and procedures • Adapt to changing priorities, policies, regulatory updates, and review requirements while maintaining accuracy and meeting deadlines • Support a state Medicaid program engagement focused on medical record and claims auditing

🎯 Requisitos

• Active coding certification: CCS (AHIMA), CPC (AAPC), or CPMA (AAPC) • Minimum 2-3 years of hands-on medical coding, claims review, or audit experience • Significant experience coding Behavioral Health, Mental Health, or Psychiatric encounters • Hands-on proficiency with ICD-10-CM, CPT, and HCPCS coding systems • Experience conducting medical record audits, claims reviews, or supporting appeals • Comfortable completing a timed Excel proficiency assessment covering sorting, filtering, VLOOKUP, and conditional formatting, required by the client prior to submission • Familiarity with Indiana Medicaid (IHCP) policies and payer guidelines preferred • Knowledge of CMS regulations and AHIMA Standards of Ethical Coding preferred • Experience with Epic, Cerner, 3M Encoder, or similar EHR and encoder platforms preferred • Prior experience specifically supporting Medicaid audit or compliance functions preferred

🏖️ Benefícios

• Occasional travel to Downtown Indianapolis, IN with expenses covered