Especialista Sênior Bilíngue em Faturamento e Codificação Médica (Espanhol e Inglês)

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SnappyCX

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11 - 50 funcionários

💼 Consultoria

☁️ SaaS

Consulting • SaaS • Customer Support

A SnappyCX é uma empresa especializada em oferecer soluções de outsourcing personalizáveis para ajudar empresas a prosperar. Ela oferece uma ampla gama de serviços, incluindo TI e Desenvolvimento de Software, Atendimento ao Cliente (Customer Support), Marketing, Finanças e Contabilidade, e serviços de Assistente Virtual. A SnappyCX tem como objetivo reduzir os custos operacionais enquanto garante acesso a profissionais qualificados 24/7, permitindo que as empresas escalem de forma eficiente e eficaz, sem as limitações dos métodos tradicionais de contratação.

Descrição

• Realizar as atividades diárias de faturamento e codificação médica para os EUA • Preparar, revisar e enviar claims (solicitações de pagamento) para Medicare, Medicaid e seguradoras comerciais • Revisar contas de pacientes, prontuários médicos e informações de faturamento para garantir precisão • Aplicar e interpretar códigos CPT, ICD-10, HCPCS e modificadores relevantes • Identificar e corrigir erros de codificação ou faturamento que causem rejeição ou negação de claims • Gerenciar negações, claims rejeitados, recursos (appeals) e correções de claims • Realizar follow-up de Contas a Receber (Accounts Receivable) e monitorar saldos pendentes • Investigar claims não pagos e subpagos e fazer follow-up com as seguradoras • Apoiar o processo de Revenue Cycle Management (RCM) desde o lançamento de cobranças até o pagamento e resolução de contas • Verificar e manter informações precisas de pacientes e seguros • Revisar Explanation of Benefits (EOB) e Electronic Remittance Advice (ERA) • Identificar tendências em negações, problemas de pagamento e discrepâncias de faturamento e recomendar ações corretivas • Comunicar-se com seguradoras, prestadores de serviços de saúde, pacientes e equipes internas • Manter documentação precisa e seguir procedimentos de faturamento e conformidade específicos do cliente • Trabalhar de forma independente em ambiente remoto, cumprindo metas de produtividade, precisão e prazos de entrega

🎯 Requisitos

• Mínimo de 3 anos de experiência prática em faturamento e codificação médica no sistema de saúde dos EUA • Experiência direta em prática/serviço de saúde nos EUA: consultório médico, clínica, consultório odontológico, organização de saúde comportamental, clínica de oftalmologia ou ambiente similar • Sólido entendimento do revenue cycle do sistema de saúde dos EUA • Experiência prática com faturamento médico, codificação médica, envio de claims, gestão de negações, Contas a Receber (Accounts Receivable), registro de pagamentos (payment posting), follow-up de claims e Revenue Cycle Management (RCM) • Experiência com Medicare, Medicaid e seguradoras comerciais • Forte conhecimento prático de códigos CPT e familiaridade com codificação ICD-10 e HCPCS • Capacidade de identificar discrepâncias de codificação e faturamento e resolver problemas relacionados a claims • Fluência em inglês e espanhol, com habilidade para comunicação profissional em ambos os idiomas • Fortes habilidades em informática e capacidade de navegar em sistemas de faturamento de saúde, EHRs/EMRs e portais de pagadores • Atenção rigorosa a detalhes e precisão • Capacidade de trabalhar de forma independente e gerenciar prioridades em ambiente remoto • Experiência com softwares de faturamento de saúde, sistemas EHR/EMR, clearinghouses e portais de pagadores é preferencial • Experiência no tratamento de negações complexas, recursos (appeals) e aging AR (contas a receber de maior prazo) é preferencial • Certificação CPC, CCS, CPB, CCA ou equivalente é preferencial, mas não obrigatória

🏖️ Benefícios

• Trabalho totalmente remoto • Disponibilidade flexível de 15 a 40 horas por semana • Opções de trabalho em tempo integral e parcial • Jornada de trabalho baseada nas necessidades do cliente e na disponibilidade acordada