Managed Care Case Manager

🕒 2 dias atrás

🇨🇴 Colômbia – Remoto

💵 $665 / mês

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

👔 Gerente

🚫👨‍🎓 Sem graduação necessária

👻 Score fantasma 3%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Touch Support, Inc. & SNF Back Office

SiteLinkedInTodas as Vagas

201 - 500 funcionários

Fundada em 2003

🏥 Saúde

💼 Consultoria

📦 Logística

Healthcare • Consulting • Logistics

A Touch Support, Inc. & SNF Back Office é uma empresa especializada em serviços de suporte terceirizados e estratégia de nuvem, focando em aumentar a satisfação do cliente e construir fortes relacionamentos com clientes. A empresa se integra a outros negócios para otimizar fluxos de trabalho e melhorar processos de atendimento ao cliente com a ajuda de pessoal qualificado, otimização de processos de negócios e análise de dados em tempo real usando o VisX Analytics. Seus serviços visam aumentar o fluxo de trabalho dos clientes e a satisfação do cliente, proporcionando integração perfeita para que os clientes dos seus clientes não percebam sua presença. Eles também oferecem expertise em serviços financeiros, otimizando serviços de contabilidade, contabilidade e faturamento, contribuindo para uma tomada de decisões estratégicas mais inteligente, além de melhorar o engajamento do cliente e a fidelidade à marca.

Descrição

• Manage pre-admission and prior authorizations with MCOs, Medicare Advantage, and commercial insurers • Conduct concurrent reviews and clinical chart audits to support continued stays • Track authorizations, length of stay, and expiration dates to prevent coverage gaps and lost revenue • Communicate with insurance case managers, medical directors, and facility clinical teams • Support Peer-to-Peer reviews and appeals when coverage is denied • Coordinate with intake, nursing, social work, and billing teams • Maintain accurate authorization records in the EHR • Provide weekend and high-volume coverage and ensure smooth team handoffs

🎯 Requisitos

• 2–4 years of experience as an RN, LPN, USRN, or Healthcare Virtual Assistant with clinical nursing education • Knowledge of US healthcare insurance, Medicare Advantage, Medicaid MCOs, commercial payors, and InterQual/MCG criteria is a plus • Experience with PointClickCare, MatrixCare, Availity, NaviHealth, or similar systems • Strong English communication, organization, attention to detail, and time-management skills • Ability to manage high-volume authorization workflows independently • Full-time availability, 5 days per week, during US business hours (7 AM–3 PM CDT), including dedicated weekend coverage • Application and resume must be submitted in English

🏖️ Benefícios

• Comprehensive initial training and ongoing mentorship • Clear promotional path with competitive salary increases • Dedicated Team Lead and supervisor • Supportive global team environment • Opportunity to enhance English language skills in a professional setting

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