ANALISTA DE GARANTIA DE ATENDIMENTO PL

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🕒 Julho 7

🏢🏡 São Paulo – Híbrido

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🧐 Analista

🗣️🇧🇷🇵🇹 Português obrigatório

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Unimed Nacional

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1001 - 5000 funcionários

Fundada em 1998

⚕️ Seguro de Saúde

👥 B2C

🤝 Sem Fins Lucrativos

Healthcare Insurance • B2C • Non-profit

A Unimed Nacional é uma organização que oferece diversos serviços e benefícios de saúde aos seus beneficiários, com o objetivo de ampliar o acesso à assistência médica no Brasil. Atua em uma rede de profissionais e instituições de saúde para disponibilizar soluções de saúde completas para indivíduos e famílias.

Descrição

• Receber, monitorar, triar e responder aos acionamentos internos e externos relacionados à indisponibilidade de rede, garantindo o cumprimento rigoroso dos prazos regulatórios (ANS), judiciais e acordos de nível de serviço (SLAs) com áreas parceiras. • Realizar pesquisa e indicação de prestadores credenciados ou eventuais, assegurando o atendimento aos beneficiários e o cumprimento dos prazos regulatórios ou judiciais. • Realizar agendamentos de atendimentos quando necessário, promovendo a melhor experiência ao beneficiário. • Mapear prestadores com perfil para atendimento eventual e recomendar à área de credenciamento possíveis oportunidades de ampliação da rede. • Negociar condições de atendimento e tabelas de remuneração com prestadores eventuais, garantindo viabilidade técnica e financeira para a operação. • Registrar, no sistema da CNU, todas as movimentações relacionadas a pagamentos eventuais, com os devidos documentos comprobatórios (relatórios, orçamentos, pedidos médicos, notas fiscais, etc). • Atuar como canal de relacionamento com prestadores eventuais, inclusive os responsáveis por atendimentos de longa permanência (ex: TEA, oncológicos, renais crônicos, hospital de retaguarda), acompanhando a jornada até a transição definitiva para rede credenciada. • Cumprir os requisitos legais e internos relativos à qualidade, normas da ANS, segurança do trabalho e demais diretrizes organizacionais. • Apoiar a liderança na execução de outras atividades compatíveis com o escopo do cargo e com seu nível de qualificação e autonomia.

🎯 Requisitos

• Ensino Superior Completo em Administração, Gestão Hospitalar, Enfermagem, Economia, Direito ou áreas correlatas. • Desejável Pós-graduação ou MBA em áreas relacionadas à Saúde Suplementar, Regulação em Saúde, Gestão de Saúde ou Gestão Financeira. • Pacote Office

🏖️ Benefícios

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais. • Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses. • Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário. • Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes. • Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias. • Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado. • Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura. • Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família. • PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa. • Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido. • Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa. • Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir. • Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses. • Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.

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