Appeals and Grievance Specialist

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 1 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $18 / heure

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🚫👨‍🎓 Aucun diplôme requis

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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🏥 Santé

⚖️ Juridique

📦 Logistique

Healthcare • Legal • Logistics

Sagility est une entreprise spécialisée dans la fourniture de solutions technologiques pour la gestion des cookies internet et l'assurance de la conformité avec les réglementations sur la vie privée, telles que la loi européenne sur les cookies. Elle se concentre sur l'aide aux sites web pour collecter et utiliser les données de manière efficace tout en respectant la vie privée et les préférences des utilisateurs.

Description

• Manage and resolve complaints, grievances, and appeals from members and providers • Serve as the primary contact throughout the investigation and resolution process • Send acknowledgments and provide clear education on the grievance and appeal process • Gather relevant information and research case details to determine an appropriate resolution • Conduct fair, accurate, and timely case investigations • Communicate resolutions to appropriate internal and external parties • Ensure all required documentation is completed and maintained • Follow established policies, procedures, and regulatory requirements • Maintain productivity and quality standards in a structured workflow environment • Participate on camera during interviews, training, team meetings, and regular check-ins

🎯 Exigences

• 1+ year of Medicare Appeals and Grievance or Medicare Claims experience required • Experience with Medicare Part C or Part D preferred • Familiarity with Windows based computer systems and ability to learn new applications • Strong technical and keyboarding skills • Excellent verbal and written communication skills • Ability to stay focused and productive in repetitive task-based work • High School Diploma or equivalent • Ability to work a schedule between Monday-Friday, 8:00 AM-5:00 PM Pacific Time, based on business needs • Must participate on camera during interviews, training, team meetings, and regular check-ins • Background checks, previous employment verifications, and education verifications may be conducted

🏖️ Avantages

• Weekly pay • Medical, Dental, and Vision coverage • Life Insurance • Short-Term and Long-Term Disability options • Flexible Spending Account (FSA) • Employee Assistance Program • 401(k) with employer contribution • Paid Time Off (PTO) • Tuition Reimbursement • Remote work arrangement