Senior Healthcare Provider Contracting Analyst

🕒 il y a 2 mois

🏄 California – Distant

🏄 California – Remote

💵 $120 970 - $181 455 / an

⏰ Temps Plein

🟠 Senior

🧐 Analyste

👻 Score fantôme 15%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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CenCal Health

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Fondée en 1983

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CenCal Health est un plan de santé local qui offre des services de gestion des soins Medi-Cal et connexes aux résidents, proposant une couverture centrée sur les membres, une coordination des soins et des programmes de santé communautaire. Elle administre les prestations de Medi-Cal, un produit pour les doubles éligibles (CenCal CareConnect), des services de réseau de pharmacie et de prestataires, une assistance infirmière et des soins en dehors des heures ouvrables, la gestion des cas et la gestion des soins améliorée par CalAIM, ainsi que des ressources pour les membres et les prestataires. CenCal Health participe également à des programmes de sensibilisation communautaire, de reporting et de soutien aux prestataires pour améliorer la santé de la population dans sa zone de service.

Description

• Perform detailed financial impact analysis for new provider contracts, renewals, amendments, and rate adjustments. • Develop provider reimbursement models and financial methodologies to support value based contract components. • Use advanced SQL to extract, transform, and analyze large Medicaid claims datasets. • Partner closely with Provider Contracting to support negotiations with data backed financial insights. • Document assumptions, methodologies, benchmarks, and reconciliation logic supporting provider contract financial reviews.

🎯 Exigences

• Bachelor’s degree in Finance, Accounting, Economics, Healthcare Administration, or related field. • Minimum of five (5) years of progressively responsible healthcare financial analysis experience, preferably within healthcare, managed care, provider contracting, or health plan operations. • Minimum of three (3) years of experience performing healthcare reimbursement analysis, provider payment modeling, or contract financial analysis. • Experience supporting a Medicaid Managed Care Plan or Medicaid line of business. • Advanced experience using SQL, including: complex joins, subqueries, aggregations, and performance conscious query design.