Compliance Corrections Specialist

🕒 il y a 6 jours

🏰 Missouri – Distant

🏰 Missouri – Remote

💵 $56 200 - $101 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🚔 Conformité

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Centene Corporation

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10 000+ employés

Fondée en 1984

⚕️ Assurance santé

🤝 À but non lucratif

🌍 Impact social

Healthcare Insurance • Non-profit • Social Impact

La société Centene Corporation est un leader dans la fourniture de services de santé subventionnés par le gouvernement, spécialisée dans la délivrance de solutions de santé abordables et de haute qualité. Depuis plus de 40 ans, Centene s’est concentrée sur la transformation de la santé des communautés en élargissant l'accès aux services de Medicaid, Medicare, et au marché de l'assurance santé, tout en servant les communautés militaires à travers le programme TRICARE. En tant que plus grande organisation de gestion des soins Medicaid et un acteur clé du marché, Centene met l'accent sur une prestation de soins de santé localisée combinée à des partenariats solides avec des organisations à but non lucratif pour répondre aux besoins uniques de ses membres. Centene s’engage également pour le développement durable et la responsabilité sociale des entreprises, en privilégiant la gestion environnementale et la gouvernance éthique afin d'améliorer le bien-être des communautés qu’elle dessert.

Description

• Participates in the oversight of Centene's and/or its third parties/subcontractor's corporate ethics and compliance program • Conducts focused reviews and audit, oversight, and monitoring of activities to assess compliance with Centene's contractual and regulatory requirements • Collaborates with business owners and/or third parties/subcontractors to drive remediation and assist Centene and third parties/subcontractors to maintain integrity through oversight and monitoring • Intakes and triages compliance issues based on defined risk criteria and signs out to other team members as needed • Ensures adequate root cause analysis and development of corrective actions plans to effectively address non-compliance • Reviews and oversees progress towards remediation and documented key milestones in GRC tool • Identifies issues that require escalation and ensures they are addressed timely through established paths and processes • Conducts review of evidence to address root cause of issue and facilitate timely closure of issues • Supports corrections reporting providing meaningful trend analysis for business stakeholders and senior leadership

🎯 Exigences

• Bachelor's Degree in Managed Care/Health Insurance or related field; or equivalent experience required • 3+ years of experience in Managed Care, Health Care, Health Insurance or related field required • 1+ years experience in project oversight type role with demonstrated ability to drive implementation and influence others preferred • 1+ years experience in reading, analyzing, and interpreting State and Federal laws, rules and regulations preferred • 1+ years experience in State Medicaid or Federal managed care compliance preferred • Certified in HealthCare Compliance (CHC) preferred

🏖️ Avantages

• Competitive pay • Health insurance • 401K and stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules