Directeur médical terrain, cardiologie interventionnelle (télétravail)

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Evolent est une entreprise de santé axée sur l'amélioration des résultats de soins grâce à ses solutions de gestion complètes couvrant plusieurs spécialités médicales. Elle vise à améliorer le parcours de soins des patients en offrant des services coordonnés dans des domaines tels que l'oncologie, la cardiologie, les troubles musculosquelettiques et les soins primaires, tout en veillant à garantir des parcours de traitement de haute qualité et une gestion des coûts. Evolent croit que chaque personne mérite des soins de qualité, s'efforçant d'aligner les lignes directrices du traitement et les approches innovantes pour répondre efficacement aux besoins des patients.

Description

• Fournir des expertises pour des cas cardiovasculaires, en servant d’expert évaluateur spécialisé pour des cas d’invasif/interventionnel en cardiologie (par ex. cathétérismes cardiaques, interventions coronaires, procédures endovasculaires, dispositifs cardiaques implantables, etc.) qui ne répondent pas initialement aux critères de nécessité médicale ou nécessitent une évaluation approfondie par un expert du domaine. • Mener des discussions « peer-to-peer » avec les prescripteurs traitants afin d’assurer des soins appropriés et à haute valeur, conformes aux recommandations cliniques. • Collaborer avec la direction, les responsables et les équipes cliniques pour traiter les cas complexes et soutenir la prise de décision. • Servir de ressource clé pour les réviseurs cliniques initiaux, en offrant orientation et expertise pour garantir l’application des meilleures pratiques. • Fournir le raisonnement clinique pour les appels standards et accélérés. • Discuter des décisions (appels téléphoniques peer-to-peer) avec les médecins demandeurs ou prescripteurs, lorsque disponible, dans les délais réglementaires de la demande. • Utiliser les protocoles et paramètres de revue médicale/clinique afin d’assurer la cohérence du processus d’examen médical, reflétant une utilisation appropriée et la conformité aux politiques/procédures de la SBU, ainsi qu’aux recommandations de l’Utilization Review Accreditation Commission (URAC) et du National Committee for Quality Assurance (NCQA). • Veiller à la traçabilité et à l’enregistrement en temps voulu et de manière précise de toutes les communications avec le personnel des cabinets médicaux et/ou les médecins fournisseurs. • Participer aux formations continues dans le cadre du processus de fiabilité inter-évaluateurs. • Peut assister le directeur médical principal dans des activités de recherche/questions liées au processus de gestion de l’utilisation, à l’interprétation, aux directives et/ou au support système. • Sur demande, peut assurer la fonction de directeur médical pour certains régimes d’assurance ou régions, en assumant la responsabilité globale de la gestion de l’utilisation en coordination avec le directeur médical principal.

🎯 Exigences

• Diplôme de docteur en médecine (MD/DO/MBBS) • Autorisation d’exercice médicale en cours et sans restriction dans la spécialité requise • Obtention et maintien des licences médicales dans l’État où vous résidez, ainsi que dans tout autre État requis par les besoins de l’entreprise • Certification de spécialité active en cardiologie interventionnelle ou, en substitution : certification active en cardiologie et preuve d’une certification antérieure en cardiologie interventionnelle • Certification active en cardiologie et preuve d’une pratique active en tant que cardiologue interventionnel depuis au moins 5 ans • Excellentes compétences cliniques, managériales, de communication et d’organisation • Dynamisme et curiosité avec une passion pour la qualité et la valeur en santé • Bonne maîtrise de l’outil informatique • Expérience d’au moins cinq (5) ans en pratique de la cardiologie souhaitée • Ne pas faire l’objet d’une exclusion ou d’une sanction en cours par un programme de santé étatique ou fédéral, y compris Medicare ou Medicaid, et ne pas être identifié comme une “personne exclue” par l’Office of Inspector General du Department of Health and Human Services ou par la General Services Administration (GSA), ni réprimandé ou sanctionné par Medicare. • Aucun antécédent de mesure disciplinaire majeure ou d’action judiciaire par un conseil médical d’État.

🏖️ Avantages

• Une manière significative de contribuer aux soins des patients au-delà du cadre clinique. • Opportunités de collaboration avec une équipe dynamique de médecins, de dirigeants et de professionnels cliniques. • Un rôle qui valorise l’innovation, l’amélioration continue et l’excellence clinique.