Medical Claims Resolution Analyst

🕒 il y a 1 mois

🦬 Montana – Distant

🦬 Montana – Remote

💵 $35 000 - $50 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🧐 Analyste

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 16%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Consulting • Logistics • Healthcare Insurance

Gainwell Technologies est le principal fournisseur national de solutions numériques et en mode cloud dans l'écosystème des services sociaux et de la santé publique. Avec une approche axée sur les missions, Gainwell sert des clients dans les 50 états américains, en se concentrant sur l'amélioration des résultats de santé et la fourniture d'expériences intuitives centrées sur l'humain. Leur gamme complète de solutions comprend la modernisation de l'entreprise Medicaid, l'analyse de données, les services aux prestataires et les solutions pharmaceutiques, toutes conçues pour faire progresser l'avenir des soins de santé et améliorer le bien-être communautaire.

Description

• Researching, resolving, and processing provider claims while ensuring accuracy, compliance, and exceptional customer support. • Review, research, and resolve medical claims in accordance with established processing guidelines and procedures. • Analyze claims issues and coordinate with internal departments to ensure timely and accurate resolution. • Prepare and process claim-related documentation, including Return to Provider (RTP) forms when required information is missing or invalid. • Manage multiple priorities while maintaining productivity, accuracy, and service-level expectations. • Communicate claim status, workload updates, and potential issues to leadership and business partners as appropriate.

🎯 Exigences

• Experience in healthcare insurance, medical claims processing, claims resolution, or a related healthcare operations environment. • Strong attention to detail, analytical thinking, and problem-solving skills. • Ability to multitask, prioritize work, and meet deadlines in a fast-paced environment. • Proficiency with Microsoft Office applications and the ability to navigate multiple systems to research and process claims. • Strong written and verbal communication skills, along with the ability to interpret policies, procedures, and operational guidelines.

🏖️ Avantages

• Generous, flexible vacation policy • 401(k) employer match • Comprehensive health benefits • Educational assistance • Leadership and technical development academies