Insurance Follow-Up Representative

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Healthcare Outcomes Performance Co. (HOPCo)

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Healthcare Outcomes Performance Co. (HOPCo) est la plus grande organisation de soins orthopédiques basés sur la valeur aux États-Unis, spécialisée dans la prestation complète de soins musculo-squelettiques (MSK), la gestion et la création de valeur. Dirigée par des médecins et des cadres orthopédiques, HOPCo exploite un réseau cliniquement intégré MSK accrédité et propose des solutions de partenariat pratique et de système de santé, des programmes de santé de la population et de soins basés sur la valeur à destination des payeurs, des analyses et des rapports de résultats, ainsi que des outils numériques d'engagement des patients pour aligner les parties prenantes, améliorer les résultats et réduire les coûts totaux des MSK.

Description

• Review insurance denials to determine and take the next appropriate action steps to receive payment from the payor. • Appeal claims that have been denied for no auth, medical necessity, etc. • Verify receipt of claims with insurance plans to ensure timeliness of claims reimbursement. • Assume full responsibility for reducing the accounts receivable of insurance balances by working through outstanding accounts. • Communicating with payors through phone calls, emails, and payor portals. • Process and take action on any written correspondence from insurance payors. • Identify and trend reasons for claim denials. • Resolve claim discrepancies reported by patients and other clinical departments.

🎯 Exigences

• Must have a minimum of two years of medical claims processing experience. • Must be able to read and understand the Explanation of Benefits and denial reasons. • Advanced computer knowledge, including Windows-based programs such as Word and Excel. • Experience working with Blue Cross/Blue Shield, Commercial insurance companies, and Workman's Compensation carriers.

🏖️ Avantages

• Competitive Health & Supplemental Benefits • Monthly stipend to use toward ancillary benefits • HSA with qualifying HDHP plans with company match • 401k plan • Employee Assistance Program available 24/7 • Employee Appreciation Days/Events • Paid Holidays & Paid Time Off • AND MORE!