Nurse Itemized Bill Reviewer, IBR Analyst

🕒 il y a 1 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $80 000 - $90 000 / an

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🧐 Analyste

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

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💰 €10 000 000 Series A - Machinify en 2018-10

Healthcare Insurance • Artificial Intelligence • SaaS

Machinify est une entreprise de plateforme et de services d'IA axée sur la santé qui transforme les paiements et l'intégrité des paiements dans le domaine de la santé. Son système d'exploitation d'IA unifie les demandes de remboursement, les dossiers médicaux, les contrats et les politiques, et utilise des modèles fondamentaux et des agents spécifiques à certaines tâches pour automatiser et améliorer le codage, la précision des paiements, les recouvrements et l'évitement de coûts. Machinify sert les régimes d’assurance maladie (y compris 18 des 20 principaux), prend en charge des déploiements internalisés, hybrides ou entièrement gérés, et met l'accent sur des résultats mesurables — avec plus de 85 clients, couvrant 270 millions de vies assurées, et évitant et récupérant plus de 6 milliards de dollars de coûts annuels.

Description

• Perform an in-depth review of medical claims utilizing the UB-04 and detailed itemized statement to ensure the validity of line-item charges. • Verify accuracy of the itemized charges to be reimbursed according to client policy and industry standards. • Validate automatic system denials and create additions to enhance efficient processing of IBR claims. • Recommend system enhancements and edits to improve claim review efficiency. • Comply with company standards regarding accuracy and productivity to manage daily assignments and meet client turnaround times. • Consult with Senior Analysts with any questions and/or issues related to claim reviews. • Assist in content development, automation, research, and appeal responses as needed. • Provide input and collaboration concerning content development with internal groups and on global projects as needed. • Attend all required meetings. • Assists in special projects and perform other duties as needed.

🎯 Exigences

• Active RN, LPN, or LVN license in good standing • Equivalent experience of 1+ years in itemized bill review • Equivalent experience of 2+ years in healthcare billing and coding • Experience applying payer policies and national coding guidelines such as CPT, ICD-9/10, and HCPCS • Ability to research and verify billing and coding accuracy • Possess significant attention to detail and excellent written and verbal skills • Excellent organizational, analytical, and problem-solving skills • Capable of handling multiple projects in a fast paced, hyper-growth environment • Strong ability to work independently and work with internal teams communicating change across the business

🏖️ Avantages

• Work from anywhere in the US! Machinify is digital-first. • Top Medical/Dental/Vision offerings • FSA/HSA • Tuition reimbursement • Competitive salary, 401(k) with company match • Additional health and wellness benefits and perks • Flexible and trusting environment where you’ll feel empowered to do your best work