Medical Director – Utilization Management

🕒 il y a 3 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $240 000 / an

⏰ Temps Plein

🔴 Expert

👨‍⚕️ Directeur Médical

👻 Score fantôme 23%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Medical Review Institute of America, LLC

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501 - 1000 employés

Fondée en 1983

🛡️ Assurance

💼 Conseil

⚖️ Juridique

Insurance • Consulting • Legal

Medical Review Institute of America, LLC est une entreprise spécialisée dans les services de revue clinique et d'utilisation. Ils offrent une suite complète de solutions basées sur les données, y compris l'optimisation des autorisations préalables, les seconds avis, et les revues de médicaments spécialisés, visant à assurer que les soins appropriés sont fournis au bon moment et au bon endroit. MRIoA propose ses services aux régimes de santé, aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques, aux entités gouvernementales et aux employeurs auto-assurés, entre autres. Ils s'appuient sur la technologie et un réseau de professionnels pour rationaliser les décisions cliniques, améliorer la performance des fournisseurs, et garantir la conformité aux exigences réglementaires dans tous les 50 états. Leurs outils et plateformes sont conçus pour optimiser les revues cliniques, réduire les coûts, et améliorer les résultats pour les patients grâce à des parcours de soins basés sur des preuves et à des solutions de télésanté.

Description

• Perform utilization management case reviews. • Maintain productivity score per company standard. • Maintain annual quality score per company standard. • Complete annual inter-rater reliability testing. • Train across all queues as requested by MRIoA leadership. • Complete all client specific training as requested by MRIoA leadership. • Maintain up-to-date records of case completion if required. • Consistently show willingness to take cases as requested. • Demonstrate respect in interactions across the company. • Consistently submit scheduling requests at least three months in advance. • Consistently work scheduled hours. • Provide ideas for promotion and growth of the company as requested (i.e. contribute to the vision of the company). • Respond appropriately and in a timely manner to licensing/CME requests from the Senior Medical Directors, Vice President of Medical Affairs, or Chief Medical Officer and/or administrative team. • Actively participate in the MRIoA evaluation process (both company and individual). • Participate in all company meetings and committees as requested. • Complete other duties as requested or approved by the CEO and/or chief medical officer. • Thorough understanding of the Company’s clients, products, departments, workflows, and applicable regulatory requirements and accreditation standards

🎯 Exigences

• Minimum of five years’ full-time equivalent experience providing direct clinical care to patients • Minimum of five years’ experience administering utilization management and peer review programs preferred • Credentialed and privileged by the Company's Credentialing Committee • Obtain additional state licensure as required for the position • Education: MD/DO degree • Current, unrestricted medical license as required for clinical practice in a state of the United States • Board certification by a medical specialty board approved by the American Board of Medical Specialties (ABMS) or the American Osteopathic Association (AOA) or other board recognized by URAC preferred

🏖️ Avantages

• healthcare, vision, and dental insurance • A generous 401(k) match • Paid vacation, PTO, and holidays • Growth and training opportunities • An award-winning remote work environment