Director of Product – Network

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 1 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🔴 Expert

✅ Responsable Produit

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Nomi Health

Site WebLinkedInTous les Emplois

501 - 1000 employés

Fondée en 2020

🏥 Santé

💼 Conseil

📦 Logistique

💰 €110 000 000 Series A en 2021-12

Healthcare • Consulting • Logistics

Nomi Health est une entreprise engagée dans la transformation du système de santé afin de le rendre plus accessible et abordable pour tous. Elle offre divers services et solutions, notamment des services de santé directs, la gestion de pharmacies, des outils analytiques et des services financiers. Son réseau direct connecte acheteurs, prestataires et patients pour éliminer la complexité et réduire les coûts du système de santé. Nomi Health collabore avec des employeurs, des gouvernements et d'autres partenaires pour gérer les dépenses de santé grâce à ses solutions numériques et en temps réel. Elle vise à simplifier l'économie de la santé et améliorer l'accès aux soins.

Description

• Partner with network, go-to-market, and sales teams to define and scope Nomi’s deliverables in each new market, including provider coverage, TPA capability, and integration sequencing • Write integration requirements between Nomi and partners across the claim lifecycle, including inbound claims, priced output, remittance, eligibility, file cadence, SLAs, and reconciliation • Own network configuration and pricing from signed rate sheet through correctly priced claim, including ingestion, normalization, versioning, effective dating, validation, and audit • Set testing and release standards for pricing-related changes • Own the provider data model and hierarchy, including sponsor, tax ID, billing NPI, and service location • Make network adequacy and directory accuracy measurable • Evaluate new group types and market segments and recommend against those that do not fit • Identify payment-side consequences of network changes and coordinate with financial services and payments teams

🎯 Exigences

• Hands-on understanding of billed, allowed, and paid amounts • Experience with fee schedules and rate methodologies, including percent-of-Medicare, per diem, case rate, DRG, and percent-of-charge • Domain background at a health plan, TPA, repricing or payment-integrity vendor, reference-based-pricing administrator, provider revenue-cycle organization, or network contracting organization • Experience with 837, 835, and eligibility file exchange • Ability to write successful integration requirements • Comfort representing Nomi directly to brokers, TPA executives, or health systems • Self-directed ability to define priorities without a pre-built roadmap • Ability to read a data model and write SQL • Ability to provide clear direction to engineers; production coding is not required • Strong written communication skills • Preferred: experience in self-funded employer health, including TPA administration, direct contracting, reference-based pricing, or captives • Preferred: platform migration or vendor claims-system implementation experience • Preferred: founder or early-operator background, or experience using automation and AI to replace manual operational work