Client Audit Specialist, PBM

🕒 il y a 23 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $66 000 - $106 000 / an

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

🚫👨‍🎓 Aucun diplôme requis

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

👻 Score fantôme 1%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Prime Therapeutics

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1001 - 5000 employés

Fondée en 1998

🏥 Santé

💼 Conseil

🛡️ Assurance

Healthcare • Consulting • Insurance

Prime Therapeutics est un fournisseur de solutions pharmaceutiques de confiance, dédié à transformer les soins de santé grâce à l'innovation et à la transparence. L'entreprise propose une large gamme de services, y compris des solutions cliniques pour améliorer les résultats des membres, l'accès aux médicaments et leur accessibilité financière, la gestion des médicaments spécialisés, ainsi que la gestion des conditions pour les problèmes de santé chroniques. Avec plus de 7 000 employés, Prime Therapeutics vise à défier les normes de l'industrie pharmaceutique, offrant des expériences exceptionnelles et simplifiant la complexité pour des millions de personnes à travers le pays. Leur mission va au-delà du profit, se concentrant sur la création d'impacts transformateurs avec des solutions à long terme, en utilisant la technologie moderne et des approches holistiques dans la gestion des pharmacies spécialisées. Appartenant à des partenaires missionnés, Prime Therapeutics met l'accent sur une véritable transparence et un service sans conflit d'intérêts, favorisant une culture de soin et de but partagé dans les soins de santé.

Description

• Manage regulatory and/or client-initiated audits independently or with senior staff and compliance leadership • Review and interpret audit requests to determine scope, impacted business areas, stakeholders, and required evidence • Present sample cases or evidence data and serve as a subject matter expert on business requirements, systems, processes, regulations, and accreditation standards • Develop and maintain internal and external stakeholder relationships to provide audit consultation and streamline work • Monitor audit progress, identify and mitigate risks, escalate issues, and recommend remediation • Perform quality reviews and analyze audit deliverables for contractual and regulatory compliance • Ensure stakeholders understand and complete audit responsibilities accurately and on time • Maintain thorough audit records and prepare deliverables, reports, findings, recommendations, and audit result communications • Lead audit strategy, deliverables, requirements, milestones, and accountability using project management and organizational capabilities • Support department enhancement initiatives and maintain training and procedural materials • Perform other duties as assigned

🎯 Exigences

• Bachelor's degree in Business, Health Care Services, or related area, or equivalent combination of education and/or relevant work experience • High school diploma from an accredited school or equivalent GED required • 2 years of relevant work experience in audit, compliance, or operations within a regulated environment • Must be eligible to work in the United States without work visa or residency sponsorship • Effective verbal and written communication and presentation skills • Strong interpersonal, meeting facilitation, conflict resolution, consensus-building, and collaboration skills • Critical thinking and analysis skills; ability to navigate ambiguous, complex, and challenging situations • Organization, prioritization, and attention-to-detail skills; ability to manage multiple complex projects under pressure and strict timeframes • Agility and adaptability in a demanding, dynamic, fast-paced, intense, and matrix environment • Independent judgment and critical decision-making ability in analyzing audit processes and evidence • Intermediate to Advanced Microsoft Office Suite skills, including Word and Excel • Preferred: health insurance/PBM operations and/or contract audit experience • Preferred: regulatory compliance experience for Medicare, Medicaid, Commercial, or ACA drug benefits • Preferred: project management experience • Ability to perform essential job functions; reasonable accommodations may be available

🏖️ Avantages

• Benefits, incentives and additional compensation are available; details are provided on the Benefits Page • Equal opportunity and affirmative action employer • Reasonable accommodations for applicants with disabilities • Tobacco-Free Workplace