Utilization Review Coordinator

🕒 il y a 24 jours

🔔 Pennsylvania – Distant

🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $20 / heure

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👻 Score fantôme 2%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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🏥 Santé

🧘 Bien-être

Healthcare • Wellness

Pyramid Healthcare est un système intégré de soins comportementaux qui propose des traitements personnalisés pour les troubles liés à l'usage de substances, les troubles de santé mentale et les troubles alimentaires à différents niveaux de soins (désintoxication, hospitalisation, soins ambulatoires) et via la télésanté. Fondée à Altoona, PA, elle gère une famille de programmes et de marques affiliées axées sur des soins cliniquement intégrés, centrés sur la personne, l'éducation et la formation des effectifs, ainsi que l'expansion multi-étatique afin d'améliorer les résultats de rétablissement et le bien-être de la communauté.

Description

• Perform admission, continued stay and discharge reviews on all managed care clients. • Maintain positive relationships with referral sources and insurance companies. • Track admissions, continued stay and discharge ASAM requirements for county referrals. • Maintain organized system of reporting to counselors when ASAM’s are due and when review calls are to be made. • Maintain current insurance eligibility information through EVS, Navinet, etc. • Monitor Census for accuracy of funding. • Attend clinical staffing to obtain information for client reviews. • Maintain daily UR database accurately. • Perform Act 106 reviews and follow up appeals. • Track all county referrals for documentation of admission calls. • Maintain and participate in chart reviews to ensure proper paperwork is in place. • Work directly with Billing Department to reduce uncovered days of funding. • Investigate cases with insurance and referral sources to recuperate lost days of funding. • Report to the Assessment Manager on a weekly basis. • Manage all self-pay clients and clients with copays, deductibles, coinsurance and liabilities. • Reduce client balances. • Other duties as assigned.

🎯 Exigences

• Associate Degree or equivalent required; Bachelor of Science in Behavioral Health • Intermediate knowledge of computer skills and the internet • Microsoft Office experience (Excel- Intermediate level, Word- Intermediate level) • 3-5 years’ experience in Utilization Review or related position in a healthcare setting.

🏖️ Avantages

• Medical, Dental, and Vision Insurance • Flexible Spending Accounts • Life Insurance • Paid Time Off • 401(k) with Company Match • Tuition Reimbursement • Employee Recognition Programs • Referral Bonus opportunities • And More!