Complex Denials Consultant – Complex Claims

🕒 il y a 1 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $90 000 - $112 762 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

💼 Consultant

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

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R1 RCM

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10 000+ employés

Fondée en 2017

💼 Conseil

📦 Logistique

🏥 Santé

💰 Private Equity Round en 2024-07

Consulting • Logistics • Healthcare

R1 RCM est un leader dans la fourniture de solutions de gestion du cycle de revenus pour l'industrie de la santé. Avec un accent sur l'optimisation des performances financières et l'amélioration des soins aux patients, R1 propose une plateforme complète qui intègre l'analyse de données, des technologies intelligentes et une expertise approfondie en gestion du cycle de revenus. La société aide les prestataires de soins de santé - allant des hôpitaux et des systèmes de santé aux cabinets médicaux et aux pratiques de soins spécialisés - à saisir les opportunités de revenus, à améliorer les flux de trésorerie des payeurs et des patients et à garantir la conformité avec les réglementations gouvernementales. R1 s'engage à réduire les coûts et à augmenter les revenus tout en améliorant l'expérience du patient. Leur gamme de services comprend la récupération des revenus, l'intégrité clinique et la navigation réglementaire, faisant d'eux un partenaire de confiance pour de nombreux grands prestataires de soins de santé.

Description

• Oversee and assist in the pursuit of reimbursement of denied WC, MVA, Other TPL, and VA claims • Draft complex appeals, correspondence, and other documents as appropriate • Understand and skillfully apply state-specific statutes related to WC claims • Oversee lien practices and ensure that they comply with applicable state laws, Patient Protection Acts, and evolving case law • Assist with the training of recovery staff team members and provide necessary feedback as requested by management • Coordinate with external counsel on strategy, pleadings, settlement posture, and cost-benefit analysis • Develop new and innovative legal and procedural arguments and tools for team usage • Foster professional, collaborative relationships to facilitate favorable resolutions

🎯 Exigences

• Law degree from an accredited college or university • Barred in one state or must be bar-eligible within 6 months of graduation • Legal experience with emphasis on one or more of the following: Healthcare law, Insurance defense or plaintiff personal injury, Hospital or health system legal affairs, Complex reimbursement or lien litigation • Strong working knowledge of: MVA laws and insurance structures, Hospital lien statutes and enforcement, Regulatory compliance in healthcare reimbursement

🏖️ Avantages

• Competitive benefits package