Prior Authorization Coordinator

🕒 il y a 1 mois

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $20 - $23 / heure

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

🚫👨‍🎓 Aucun diplôme requis

👻 Score fantôme 7%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Soleo Health

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501 - 1000 employés

Fondée en 2013

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

💊 Pharmaceutique

Healthcare • Healthcare Insurance • Pharmaceuticals

Soleo Health est une entreprise de pharmacie spécialisée qui va au-delà de la simple délivrance de prescriptions en offrant des expériences personnalisées aux patients et un accès à des médicaments spécialisés ainsi qu'à des thérapies par perfusion. Ils proposent des traitements au domicile des patients, dans les cabinets des prestataires ou dans l'un de leurs nombreux centres de perfusion à l'échelle nationale. Soleo Health est spécialisée dans le traitement des maladies complexes et ultra-rares, avec un accent mis sur l'amélioration de la qualité de vie des patients et l'optimisation des résultats de santé. Ils travaillent en étroite collaboration avec les patients, les prestataires, les fabricants pharmaceutiques, les payeurs et les systèmes de santé pour délivrer des thérapies coûteuses, démontrant leur valeur à travers des données de résultats dans le monde réel. Soleo Health est reconnue pour son excellence clinique et son engagement envers les soins aux patients, et propose des services à l'échelle nationale, y compris un portail en ligne, Soleo Connect®, pour une communication en temps réel.

Description

• Ensure seamless patient care by maintaining prior authorizations, copay assistance, and verifying insurance coverage for ongoing services. • Verify insurance benefit information monthly via multiple methods such as online tools, calling payors or processing test claims. • Generate prior authorization expiration report weekly, bi-weekly, or monthly. • Review clinical documents for prior authorization/pre-determination submission. • Secure prior authorization, pre-determination, or medical review. • Contact prescriber’s office for required information for ongoing re-authorization and verification of benefits. • Place outbound calls to patients or prescriber’s offices to notify of any delays due to more information needed to process or due to a prior authorization. • Document insurance coverage of medications, administration supplies, and related infusion services including prior authorization requirements and coordination of benefits. • Provide exceptional customer service to external and internal customers, resolving any customer requests in a timely manner. • Ensure appropriate notification of patients regarding their financial responsibility, benefit coverage, and payor authorization for services to be provided. • Generate patient forms. • Maintain up to date prior authorization report.

🎯 Exigences

• High school diploma or equivalent required. • At least 2 years of healthcare intake/admissions and/or reimbursement experience • Previous medical and pharmacy benefit experience is required • Initiating and securing prior authorizations, pre-determination, and appeals • Ability to interpret payor contract fee schedules based on NDC and HCPCS units • Ability to effectively handle multiple priorities within a changing environment • Basic level skill in Microsoft Excel • Basic level skill in Microsoft Word

🏖️ Avantages

• Competitive Wages • 401(k) with a Match • Referral Bonus • Paid Time Off • Great Company Culture • Annual Merit Based Increases • No Weekends or Holidays • Paid Parental Leave Options • Affordable Medical, Dental, & Vision Insurance Plans • Company Paid Disability & Basic Life Insurance • HSA & FSA (including dependent care) Options • Education Assistance Program