Member and Provider Experience Specialist

🕒 il y a 25 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

💵 $48 000 - $55 000 / an

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

👻 Score fantôme 0%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Yuzu

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51 - 200 employés

Fondée en 2022

🏥 Santé

🛡️ Assurance

☁️ SaaS

Healthcare • Insurance • SaaS

Yuzu est une plateforme technologique qui permet aux organisations de concevoir, lancer et exploiter des régimes de santé personnalisés tout en modernisant les workflows des administrateurs tiers (TPA). Elle offre un Benefits Builder pour configurer des niveaux, des accumulateurs et des avantages, des intégrations avec des gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBMs), des réassureurs de stop-loss et d'autres fournisseurs ; la génération automatisée de documents et la signature électronique ; des portails web pour les employeurs, les membres et les fournisseurs ; une infrastructure interne pour l'adjudication et le paiement des réclamations avec une comptabilité automatique en temps réel ; ainsi que des outils de reporting et d'assistance. Yuzu met l'accent sur le branding en marque blanche permettant aux clients de présenter des plans entièrement brandés et gère de bout en bout les opérations des plans, depuis l'intégration jusqu'à la gestion des plans en direct.

Description

• Answer inbound calls from members and providers in a professional and courteous manner. • Provide accurate information regarding benefits, eligibility, claims status, authorizations, and network participation. • Research and resolve complex inquiries by collaborating with internal departments. • Educate members and providers on plan policies, digital tools, and available resources. • Escalate issues as appropriate to ensure timely resolution. • Maintain confidentiality and adhere to HIPAA guidelines. • Meet or exceed performance metrics related to call quality, timeliness, and customer satisfaction. • Play a critical role in evolving and strengthening our Support team as we scale and take on new challenges

🎯 Exigences

• Experience with innovative health insurance plan designs, including Reference-Based Pricing (RBP), cash payment models, and employer-sponsored Direct Primary Care • Familiarity with HIPAA, CMS, or managed care guidelines • Bilingual skills (especially Spanish) are a plus

🏖️ Avantages

• Equity opportunities • Competitive Salary • Health benefits • 401K with Employer matching • Career growth and development opportunities • Remote capabilities • Work Hours will be Monday - Friday 9am - 6pm EST • High-trust team with radically high transparency and autonomy