Medical Review Manager

🕒 Outubro 10

🏛️ District of Columbia, Maryland, +1 estados a mais – Remoto

🏛️ District of Columbia – Remote 🦀 Maryland – Remote ⚔️ Virginia – Remote

💵 $98.100 - $197.400 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 3%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Por que essa pontuação:

• Aberta há 32 dias.
• As vagas desta empresa costumam ser preenchidas em 27 dias.

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Accenture Federal Services

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10.000+ funcionários

Fundada em 2017

💼 Consultoria

🎖️ Defesa

📦 Logística

Consulting • Defense • Logistics

Accenture Federal Services é uma divisão da Accenture que foca em fornecer serviços de tecnologia e consultoria para o governo federal dos Estados Unidos. Com capacidades em nuvem, cibersegurança, dados e inteligência artificial, engenharia digital e tecnologias emergentes, a Accenture Federal Services apoia agências federais na obtenção de resultados críticos por meio da inovação e avanço tecnológico. A empresa enfatiza a construção de soluções seguras e escaláveis, aprimorando a tomada de decisões com insights baseados em dados e transformando infraestruturas digitais para atender demandas governamentais complexas. Ao aproveitar P&D avançado e design centrado no ser humano, ela visa melhorar o desempenho e a resiliência das operações governamentais.

Descrição

• Serve as CMS’s primary point of contact for medical review program activities • Collaborate with the Contractor Medical Director to manage, evaluate, and ensure quality of all medical review projects • Lead, coordinate, and oversee medical review activities in compliance with all CMS requirements • Provide continuous quality oversight and ensure proper documentation, methodology, and reviewer accuracy • Plan, implement, quality-check, and evaluate CMS-directed medical review projects • Oversee clinical review auditors

🎯 Requisitos

• Minimum 5 years of clinical experience in an acute care hospital, skilled nursing facility, or office/clinic-based medical practice • Minimum 5 years of previous medical review experience • Minimum 3 years of management experience • Extensive knowledge of the Medicare program, including coverage and payment rules • Extensive knowledge of medical review processes • Extensive knowledge of medical terminology • Extensive knowledge of analysis and processing of Medicare claims • Extensive knowledge of clinical review judgment • Must be a Registered Nurse licensed in a U.S. state, D.C., Puerto Rico, or U.S. territory • Master’s degree in nursing or a related field OR bachelor’s in nursing with required relevant experience • Applicants for employment in the US must have work authorization that does not now or in the future require sponsorship of a visa for employment authorization in the United States

🏖️ Benefícios

• Collaborative and caring community • Hands-on experience • Certifications • Industry training • Wide variety of benefits • Reasonable accommodations for disabilities or religious observances

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