Appeals Specialist

🕒 Julho 28

🌽 Illinois – Remoto

🌽 Illinois – Remote

💵 $20 - $21 / hora

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Allied Benefit Systems

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201 - 500 funcionários

Fundada em 1980

🏥 Saúde

💼 Consultoria

📦 Logística

Healthcare • Consulting • Logistics

A Allied Benefit Systems é uma empresa nacional de soluções de saúde que oferece administração de planos de saúde, gestão de cuidados e custos, serviços de rede de prestadores e análise de dados para empregadores, membros e consultores de benefícios. A empresa foca em reduzir os custos de saúde, otimizar o desempenho dos planos e melhorar a experiência dos membros por meio de serviços administrativos, análises e insights, e redes de prestadores personalizáveis.

Descrição

• Responsible for the organization and completion of all claim appeals received in the Appeal Department • Reviewing appeal and supporting documentation • Reviewing Summary Plan Documents to determine validity of appeal • Composing appeal response letters when necessary • Communicating with other departments and clients when necessary • Documenting the QicLink system and database with appeal status and outcome • Emailing claims examiners and other units when necessary • Prioritize incoming referrals to complete all tasks timely • Performs other related duties as assigned

🎯 Requisitos

• High School diploma or equivalent required • 3 years or more of comprehensive experience with the billing of or otherwise handling of medical, dental and vision claims required • Proficient in the use of Excel and Word programs • Experience with or ability to learn Microsoft Access • Be able to communicate effectively both orally and by email • Ability to analyze claim situations, take appropriate actions and be great with communication and documentation • History of excellent quality results and desire to take on a new challenge if currently employed at Allied.

🏖️ Benefícios

• Medical • Dental • Vision • Life & Disability Insurance • Generous Paid Time Off • Tuition Reimbursement • EAP • Technology Stipend