Certified Risk Coder

🕒 Setembro 8

🏄 California – Remoto

🏄 California – Remote

💵 $56.000 - $85.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

🎲 Riscos

👻 Score fantasma 2%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Astrana Health

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1001 - 5000 funcionários

💼 Consultoria

📦 Logística

🏥 Saúde

Consulting • Logistics • Healthcare

A Astrana Health é uma empresa de saúde que opera clínicas focadas na comunidade e uma plataforma de tecnologia voltada para prestadores de serviços, coordenando cuidados em serviços primários, de urgência e multi-especializados. Ela apoia prestadores de serviços e comunidades locais ao simplificar o acesso aos cuidados, automatizar autorizações prévias e conectar pacientes com profissionais de saúde dentro da rede. A Astrana combina serviços clínicos com tecnologia desenvolvida por médicos para melhorar a experiência do paciente e os fluxos de trabalho dos prestadores.

Descrição

• Review medical records and provider documentation to ensure accurate capture of risk-adjusting diagnoses and compliance with CMS guidelines • Perform retrospective and prospective HCC coding reviews to identify documentation and coding opportunities • Validate ICD-10-CM codes and ensure diagnoses are clinically supported and accurately reported • Conduct coding audits and quality reviews to maintain documentation integrity and regulatory compliance • Partner with providers and clinical teams to improve documentation accuracy and risk adjustment performance • Deliver one-on-one and group education sessions on coding, documentation, and risk adjustment best practices • Communicate audit findings, coding trends, and improvement opportunities to providers and leadership • Stay current on ICD-10-CM, HCC, CMS Risk Adjustment, and payer-specific coding requirements • Support process improvement initiatives that enhance coding accuracy, compliance, and operational efficiency • Serve as a coding resource and mentor to team members, supporting training and knowledge sharing across the organization • Participate in special projects, departmental initiatives, and high-volume work efforts as assigned

🎯 Requisitos

• Certified Risk Adjustment Coder (CRC) credential • At least two (2) years of risk adjustment, HCC coding, medical coding, or related healthcare experience • Working knowledge of Medicare Advantage Risk Adjustment and Hierarchical Condition Categories (HCC) • Proficiency with ICD-10-CM coding guidelines and CMS Risk Adjustment methodologies • Experience using Electronic Health Records (EHRs), coding software, and Microsoft Office applications • Excellent communication and presentation skills with the ability to educate providers and office staff • Strong analytical, organizational, and problem-solving skills with exceptional attention to detail • Ability to work independently in a remote environment while collaborating effectively with cross-functional teams • Active AAPC or AHIMA certification required (CPC, CCS-P, CCS, or equivalent) • Three (3)+ years of Risk Adjustment or Medicare Advantage coding experience • Experience conducting coding audits and documentation reviews • Experience educating providers on coding and documentation improvement initiatives • Previous experience supporting value-based care, population health, or provider group environments • Advanced presentation and PowerPoint skills

🏖️ Benefícios

• Remote, US-based position • Strong preference for candidates based in West or Central time zones • Equal Employment Opportunity and Affirmative Action employer • Reasonable accommodation available for applicants with disabilities