Network Reimbursement Analyst II

🕒 Junho 3

🔔 Pennsylvania – Remoto

🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $55.100 - $103.810 / ano

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

🧐 Analista

🦅 Patrocina Visto H1B

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Capital Blue Cross

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1001 - 5000 funcionários

Fundada em 1938

⚕️ Seguro de Saúde

💸 Finanças

👥 B2C

Healthcare Insurance • Finance • B2C

A Capital Blue Cross é uma companhia de seguros de saúde que oferece uma gama de planos de saúde para indivíduos, famílias e empregadores. Eles atendem clientes na região central da Pensilvânia e no Vale de Lehigh, com foco em fornecer serviços de cobertura de saúde, como planos Medicare, planos de saúde estudantil e recursos para gerenciar cuidados médicos. A Capital Blue Cross se posiciona como uma parceira na saúde, enfatizando o apoio ao bem-estar geral dos membros e medidas de saúde preventiva.

Descrição

• Functions as a primary support for teams responsible for the development and maintenance of Network pricing schedules and facility reimbursement • Makes recommendations on the feasibility of procedural changes • Acts as an advisor for the Network Provider Contracting and Network Analytics and Contract Support teams • to answer questions relating to payment and system configuration • Researches and analyzes Network reimbursement/payment issues and develops recommendations to improve • Coordinates the configuration and implementation of non-complex professional and facility provider pricing schedules

🎯 Requisitos

• Minimum of 2-3 years of experience with claims processing systems • Ability to analyze and interpret detailed reference manuals • Demonstrated ability to effectively use Excel and database applications to retain and manipulate data • Strong mathematical, analytical, research and organizational skills including a focus on detail • Knowledge of medical terminology, NDC, HCPCS and ICD-9/10-CM coding structures • Knowledge of Medicare reimbursement policies and methodology, including RBRVS • Minimum requirements include a Bachelor’s Degree in business, healthcare, related field or comparable business experience

🏖️ Benefícios

• Medical, Dental & Vision coverage • Retirement Plan • Generous time off including Paid Time Off, Holidays, and Volunteer time off • Incentive Plan • Tuition Reimbursement