Senior Healthcare Provider Contracting Analyst

🕒 Junho 30

🏄 California – Remoto

🏄 California – Remote

💵 $120.970 - $181.455 / ano

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

🧐 Analista

👻 Score fantasma 12%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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CenCal Health

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201 - 500 funcionários

Fundada em 1983

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare • Healthcare Insurance

A CenCal Health é um plano de saúde local que oferece serviços de cuidado gerenciado Medi-Cal e relacionados aos residentes, proporcionando cobertura centrada no membro, coordenação de cuidados e programas de saúde comunitária. Administra os benefícios do Medi-Cal, um produto de dupla elegibilidade (CenCal CareConnect), serviços de rede de farmácias e provedores, aconselhamento de enfermagem e cuidados após o expediente, gerenciamento de casos e gerenciamento de cuidados aprimorado CalAIM, além de recursos para membros e provedores. A CenCal Health também se envolve em alcance comunitário, relatórios e suporte a provedores para melhorar a saúde da população em sua área de atuação.

Descrição

• Perform detailed financial impact analysis for new provider contracts, renewals, amendments, and rate adjustments. • Develop provider reimbursement models and financial methodologies to support value based contract components. • Use advanced SQL to extract, transform, and analyze large Medicaid claims datasets. • Partner closely with Provider Contracting to support negotiations with data backed financial insights. • Document assumptions, methodologies, benchmarks, and reconciliation logic supporting provider contract financial reviews.

🎯 Requisitos

• Bachelor’s degree in Finance, Accounting, Economics, Healthcare Administration, or related field. • Minimum of five (5) years of progressively responsible healthcare financial analysis experience, preferably within healthcare, managed care, provider contracting, or health plan operations. • Minimum of three (3) years of experience performing healthcare reimbursement analysis, provider payment modeling, or contract financial analysis. • Experience supporting a Medicaid Managed Care Plan or Medicaid line of business. • Advanced experience using SQL, including: complex joins, subqueries, aggregations, and performance conscious query design.