Director, Claims Business Implementation

🕒 Setembro 17

🏰 Missouri – Remoto

🏰 Missouri – Remote

💵 $148.000 - $274.200 / ano

⏰ Tempo Integral

🔴 Especialista

👔 Diretor

👻 Score fantasma 1%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Centene Corporation

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10.000+ funcionários

Fundada em 1984

🛡️ Seguros

💼 Consultoria

🏥 Saúde

Insurance • Consulting • Healthcare

Centene Corporation é uma provedora líder de serviços de saúde patrocinados pelo governo, especializada em oferecer soluções de saúde acessíveis e de alta qualidade. Há mais de 40 anos, a Centene tem se dedicado a transformar a saúde das comunidades, ampliando o acesso a Medicaid, Medicare e ao Health Insurance Marketplace, além de atender comunidades militares por meio do programa TRICARE. Como a maior organização de managed care do Medicaid e participante-chave no Marketplace, a Centene enfatiza a entrega de cuidados de saúde com foco local, combinada a parcerias sólidas com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades únicas de seus membros. A Centene também é comprometida com sustentabilidade corporativa e responsabilidade social, priorizando a gestão ambiental e a governança ética para promover o bem-estar das comunidades que atende.

Descrição

• Oversee implementation of products and plans into Claims business units • Ensure alignment with strategies and goals and consistency in implementation processes, methodology, and models • Direct creation and maintenance of standard models for the claims implementation approach • Manage all Claims and Configuration Operations functions during the implementation phase • Provide strategic leadership and oversight of claims business implementation processes • Manage adherence to standard implementation processes and collaborate on Business Requirements Document approvals with the Claims Process Owner • Provide input into operating models, corporate functional and information system models, performance metrics, expected outcomes, and plan impacts • Direct claims business implementations to meet budget, timeline, and scope requirements • Provide input into business planning and develop timelines for New Health Plan Business Implementations

🎯 Requisitos

• Bachelor's degree in related field or equivalent experience • Master's degree preferred • 7+ years of project management experience • Detailed understanding and experience applying project management methodologies and tools • 5+ years of Government Programs Managed Care experience in multiple areas of Operations, including Claims, Provider/Mbr Services, Medical Management, or Network • Medicaid Managed Care experience preferred

🏖️ Benefícios

• Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity