Medicare & Medicaid Enrollment Analyst

🕒 Julho 20

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🧐 Analista

👻 Score fantasma 19%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Curana Health

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1001 - 5000 funcionários

🏥 Saúde

🤝 B2B

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare • B2B • Healthcare Insurance

A Curana Health é uma provedora de serviços de saúde focada em cuidados primários para idosos e serviços clínicos no local em comunidades de enfermagem especializada e moradias para idosos. A empresa faz parcerias com operadores, pagadores e planos Medicare Advantage para implementar modelos de cuidado baseado em valor, oferecendo equipes de cuidados lideradas por médicos, serviços de diretores médicos, coordenação de cuidados (incluindo RPM e APCM), saúde comportamental e cuidados paliativos. A Curana enfatiza a redução de readmissões hospitalares, quedas e polifarmácia, ao mesmo tempo em que melhora a satisfação dos residentes por meio de um cuidado integrado, baseado na comunidade, apoiado por tecnologia e parcerias com pagadores.

Descrição

• Prepare, submit, and monitor individual and group Medicare revalidations through PECOS. • Manage Medicare revalidations and enrollment maintenance requests. • Track PTAN assignments, effective dates, and approval statuses. • Coordinate electronic signatures and supporting documentation required for Medicare revalidations. • Maintain compliance with CMS regulations and Medicare Administrative Contractor (MAC) requirements. • Submit revalidation Medicaid applications for both individual providers and provider organizations. • Coordinate state-specific Medicaid enrollment requirements and supporting documentation. • Monitor application status and resolve deficiencies with state Medicaid agencies. • Develop and maintain tracking systems for all Medicare and Medicaid revalidation activities. • Monitor revalidation due dates, enrollment expirations, and regulatory deadlines. • Conduct routine follow-up with Medicare contractors and state Medicaid agencies. • Ensure all enrollment milestones are documented and reported accurately. • Escalate delayed or high-risk applications to leadership as appropriate. • Ensure all activities comply with CMS, Medicare, Medicaid, and organizational requirements. • Maintain complete and audit-ready enrollment files and supporting documentation. • Assist with internal audits, accreditation reviews, and regulatory requests. • Monitor changes in Medicare and Medicaid enrollment policies and communicate impacts to stakeholders. • Implement process improvements to enhance enrollment efficiency and accuracy. • Serve as the primary resource for Medicare and Medicaid revalidation guidance. • Collaborate with Billing, Revenue Cycle, Credentialing, Compliance, and Operations teams. • Research and resolve enrollment-related billing delays, claim denials, and reimbursement issues. • Provide status updates and reporting to leadership and operational stakeholders.

🎯 Requisitos

• High School Diploma or equivalent required • Minimum of three years of Medicare and Medicaid experience • Experience managing both provider and organizational/group enrollments • Strong knowledge of CMS enrollment regulations, PECOS, Medicare revalidation requirements, and state Medicaid enrollment processes • Experience working with enrollment tracking systems and provider management platforms • Strong organizational, analytical, and problem-solving skills

🏖️ Benefícios

• Health insurance • Professional development opportunities