Utilization Management Nurse Consultant

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Outubro 14

🌵 Arizona, California, +7 estados a mais – Remoto

🌵 Arizona – Remote 🏄 California – Remote ⛰️ Colorado – Remote 🥔 Idaho – Remote 🎰 Nevada – Remote 🌪️ Oklahoma – Remote 🌲 Oregon – Remote ❄️ Minnesota – Remote 🎸 Mississippi – Remote

💵 $29 - $62 / hora

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

💼 Consultor

👻 Score fantasma 13%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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CVS Health

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10.000+ funcionários

Fundada em 1963

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

🛒 Varejo

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health é uma empresa líder de saúde nos Estados Unidos, dedicada a ampliar o acesso e a acessibilidade ao cuidado. A empresa adota uma abordagem abrangente que inclui serviços de saúde, seguro saúde e gestão de benefícios farmacêuticos (PBM). Por meio de suas subsidiárias, como Aetna e CVS Caremark, a CVS Health oferece uma variedade de serviços que promovem o bem-estar, a gestão de condições de saúde e a cobertura acessível de medicamentos prescritos. A CVS Health opera farmácias de bairro, oferece serviços de farmácia por correspondência e gerencia programas de medicamentos de especialidade, com o objetivo de tornar o cuidado com a saúde conveniente e acessível para todos. Movida pela missão de conectar pessoas a serviços essenciais de cuidado, a CVS Health está comprometida em fomentar comunidades mais saudáveis e apoiar o bem-estar de todas as pessoas.

Descrição

• Assess, plan, implement, coordinate, monitor and evaluate options to facilitate appropriate healthcare services and benefits for members • Gather clinical information and apply clinical criteria, guidelines, policies, procedures and clinical judgment to render coverage determinations or recommendations • Communicate with providers and other parties to facilitate care and treatment • Identify members for referral opportunities involving other products, services and programs • Identify opportunities to promote healthcare service quality and effective benefit utilization • Consult and provide expertise to internal and external constituents in coordinating and administering utilization and benefit management

🎯 Requisitos

• 3+ years of experience as a Registered Nurse • Active, current and unrestricted RN licensure in state of residence • 1+ years of Med/Surg experience • 1+ years of experience with Microsoft Office applications (Outlook, Teams, Excel) • Willingness and ability to work Monday through Friday, 9:00am to 5:30pm eastern or central time, with occasional holiday rotation • Ability to work holidays and evening hours as part of a 24/7 Utilization Management operation • Associates degree required • Prior Authorization or Utilization Management experience preferred • Managed care experience preferred • Experience using MedCompass preferred • Ambulatory surgery experience preferred • Direct/hardwired internet connection to a modem/router within 7 feet of computer • Minimum internet speed of 25 Mbps download and 3 Mbps upload • Quiet, secure, private designated home virtual work location compliant with CVS Health and HIPAA guidelines • Work within the state and city where currently confirmed to live • Must provide own workspace furniture • Ability to set up and use multiple monitors and navigate multiple applications • Ability to use email, calendar invites, Teams messaging and virtual meetings • Experience with Microsoft Office 365 applications or similar tools such as Google Workspace • Ability to access secure systems, use VPN/EHR portals, secure passwords and identify suspicious emails or links • Ability to troubleshoot common technical issues and contact IT when necessary • Openness to learning new skills as the workplace evolves

🏖️ Benefícios

• CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay • Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being • Company-provided equipment (keyboard, monitor, computer, headset, etc.)

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