Compliance UMAC 3 – Wed-Sun

🕒 Julho 30

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $44.900 - $60.200 / ano

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🚔 Conformidade

🚫👨‍🎓 Sem graduação necessária

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 48%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Humana

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10.000+ funcionários

Fundada em 1961

🏥 Saúde

🛡️ Seguros

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare • Insurance • Healthcare Insurance

A Humana é uma empresa de saúde dedicada a gerar um impacto positivo na saúde de indivíduos, comunidades e do sistema de saúde como um todo. Com foco em colocar a saúde em primeiro lugar, a Humana atende a uma ampla e diversa gama de populações, incluindo idosos e militares, oferecendo planos Medicare Advantage (HMO, PPO e PFFS). A Humana está comprometida em promover uma cultura de pertencimento e respeito mútuo, oferecendo benefícios competitivos e flexíveis para garantir a segurança financeira de seus funcionários e de suas famílias. A empresa se orgulha de criar um ambiente de trabalho inclusivo, no qual todos têm a oportunidade de ter sucesso.

Descrição

• Review utilization management activities and documentation for adherence to policies, procedures, and regulations • Collect and analyze data daily, weekly, monthly, or as needed to assess team and individual outcome and operational metrics • Understand department, segment, and organizational strategy and operating objectives and their linkages to related workstreams • Make decisions regarding work methods in ambiguous situations with minimal direction • Apply independent judgment, critical thinking, and interpretation of guidelines • Follow established guidelines, regulatory turnaround times, and procedures for processing QIO fast track appeals and expedited authorization requests • Work a four-day, ten-hour shift schedule Wednesday-Saturday or Thursday-Sunday • Attend occasional travel to Humana offices for training or meetings

🎯 Requisitos

• 1 - 3 years of technical experience • Proficient in Microsoft Word & Excel • Strong attention to detail and accuracy • Passion for contributing to an organization focused on continuously improving consumer experiences • Excellent verbal and written communication skills • Clerical support background in a healthcare environment • Ability to work independently in an agile environment under general instructions and within a team • UM experience with auditing or compliance • UM experience with processing expedited requests or QIO appeals • Associates' or Bachelor's degree in Healthcare, Business, Finance, or related field • Familiarity with medical terminology and/or ICD-10 codes • Ability to provide high-speed DSL or cable modem for a home office; satellite and wireless internet are not allowed • Minimum internet speed of 25 Mbps download and 10 Mbps upload • Dedicated office space without ongoing interruptions to protect member PHI/HIPAA information

🏖️ Benefícios

• Medical, dental and vision benefits • 401(k) retirement savings plan • Paid time off • Company and personal holidays • Paid parental and caregiver leave • Short-term and long-term disability • Life insurance • Flexible schedule • Occasional overtime