Manager, Utilization Management – Nursing

🕒 Agosto 4

⚔️ Virginia – Remoto

⚔️ Virginia – Remote

💵 $94.900 - $130.500 / ano

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

👔 Gerente

🚫👨‍🎓 Sem graduação necessária

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 14%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Humana

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10.000+ funcionários

Fundada em 1961

🏥 Saúde

🛡️ Seguros

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare • Insurance • Healthcare Insurance

A Humana é uma empresa de saúde dedicada a gerar um impacto positivo na saúde de indivíduos, comunidades e do sistema de saúde como um todo. Com foco em colocar a saúde em primeiro lugar, a Humana atende a uma ampla e diversa gama de populações, incluindo idosos e militares, oferecendo planos Medicare Advantage (HMO, PPO e PFFS). A Humana está comprometida em promover uma cultura de pertencimento e respeito mútuo, oferecendo benefícios competitivos e flexíveis para garantir a segurança financeira de seus funcionários e de suas famílias. A empresa se orgulha de criar um ambiente de trabalho inclusivo, no qual todos têm a oportunidade de ter sucesso.

Descrição

• Support coordination, documentation, and communication of medical services and/or benefit administration determinations • Apply clinical nursing skills, criteria, policies, and procedures to provide appropriate treatment, care, or services for members • Coordinate and communicate with providers, members, and other parties to facilitate optimal care and treatment • Determine approaches, resources, schedules, and goals for assignments and departmental projects • Solve moderately complex problems using advanced technical knowledge • Collaborate across departments on projects and initiatives • Conduct briefings and area meetings • Maintain frequent contact with managers across the department • Travel less than 10% for onsite market needs as business needs require

🎯 Requisitos

• Active Licensed Registered Nurse (RN) in Virginia or enhanced compact license (eNLC) with no disciplinary action • Minimum 2 years of team lead and/or project lead experience • Minimum 2 years progressive clinical experience, preferably in an acute care, skilled or rehabilitation setting • Intermediate to Advanced knowledge using Microsoft Office Word, Excel, PowerPoint • Experience navigating multiple systems and platforms • Ability to troubleshoot and resolve basic technical difficulties in a remote environment • Ability to work independently under general instructions and with a team • Reside in a state participating in a compact license (eNLC) • Must work a minimum of 8 hours between 8:00 AM and 5:00 PM Eastern Time • Ability to work rotating holidays or weekends as determined by business needs • Dedicated workspace without ongoing interruptions to protect member PHI/HIPAA information • Home internet service with at least 25 Mbps download and 10 Mbps upload speed • Preferred: Bachelor's Degree • Preferred: Prior supervisory experience • Preferred: Utilization management experience • Preferred: Discharge planning or case management experience • Preferred: Health Plan experience • Preferred: Medicare/Medicaid experience • Preferred: Call center or triage experience • Bilingual is a plus

🏖️ Benefícios

• Bonus incentive plan based on company and/or individual performance • Medical benefits • Dental benefits • Vision benefits • 401(k) retirement savings plan • Paid time off • Company holidays • Personal holidays • Paid parental leave • Paid caregiver leave • Short-term disability • Long-term disability • Life insurance • Remote work at home • Occasional travel to Humana offices for training or meetings