Medicare Specialist

🕒 4 dias atrás

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $49.603 - $74.405 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👻 Score fantasma 3%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

Candidatar-se

Encontrar Vagas Remotas Similares

Configurar Alerta de Email para Novas Vagas

📊 Verifique sua pontuação de currículo para esta vaga

Melhore suas chances de conseguir uma entrevista verificando sua pontuação de currículo antes de se candidatar.

Enviar Currículo

Ovation Healthcare

SiteLinkedInTodas as Vagas

201 - 500 funcionários

Fundada em 45 years

💼 Consultoria

📦 Logística

🏭 Manufatura

Consulting • Logistics • Manufacturing

A Ovation Healthcare é um fornecedor líder de serviços compartilhados para hospitais independentes e sistemas de saúde. Com mais de 45 anos de experiência, a empresa aprimora o desempenho de hospitais e sistemas através de serviços como consultoria em liderança, gestão da cadeia de suprimentos, gestão do ciclo de receita, serviços de tecnologia e gestão de cuidados clínicos. A Ovation Healthcare é dedicada a apoiar as necessidades financeiras e clínicas dos hospitais, preservando o foco no cuidado ao paciente e no bem-estar da comunidade. Seus programas educacionais e serviços de consultoria visam fortalecer as operações hospitalares, tornando a prestação de cuidados à saúde mais eficiente e eficaz.

Descrição

• Prepare and submit accurate Medicare claims in compliance with Medicare guidelines and regulations • Use DDE, CWF, and other tools to identify, track, and follow up on unpaid or denied Medicare claims • Review patient accounts and reconcile payments with Medicare remittance advice • Communicate with patients regarding Medicare coverage, billing questions, payment options, and unpaid balances • Investigate and resolve denied or underpaid claims with Medicare representatives and internal departments • Prepare and submit appeals for denied claims with supporting documentation • Monitor and analyze aging reports to prioritize follow-up on overdue Medicare accounts • Ensure billing and collection practices comply with Medicare regulations, HIPAA, and company policies • Maintain accurate records of claims, payments, communications, and follow-up activities • Identify and resolve Medicare credit balances and assist with quarterly Medicare credit balance reports • Request offsets to future payments in DDE • Collaborate with coding and finance departments to resolve claim edit issues involving diagnosis and CPT codes • Prepare, submit, and follow up on redetermination appeals to Medicare

🎯 Requisitos

• Experience utilizing Payer portals, DDE and client systems • 3-5 years of hospital Business Office billing and follow-up experience as a Medicare representative • Medical Terminology, ICD-10, CPT and DRG knowledge preferred • Knowledge of third-party Insurance payer guidelines • High school diploma or equivalent • Ability to analyze complex data, identify patterns, and draw accurate conclusions • High level of accuracy in reviewing medical records and billing data • In-depth knowledge of Medicare billing codes, guidelines, and regulations • Familiarity with electronic health record (EHR) systems, billing software, remittance advice processing, and DDE • Strong communication skills for explaining Medicare billing details and resolving patient concerns • Ability to handle sensitive information and maintain confidentiality in accordance with HIPAA regulations • Strong organizational skills and ability to manage multiple accounts simultaneously • Problem-solving abilities related to billing discrepancies and denied claims • Stable internet connection, quiet dedicated workspace, and necessary office equipment

🏖️ Benefícios

• Comprehensive health and wellness benefits such as medical, dental, vision, life insurance, short and long-term disability coverage • HSA with employer contributions • Flexible spending accounts for health care and dependent care accounts • Wellness platform with premium incentives • Employee assistance support • Voluntary supplemental plans including accident, critical illness, hospital indemnity, and child disability insurance • Robust and flexible paid time off offerings • Company paid holidays • 401(k) plan with discretionary employer match opportunities • Professional development opportunities • Company issued equipment