Payer Analyst II

Vaga não está no LinkedIn

🔥 2 horas atrás

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $54.661 - $68.674 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🧐 Analista

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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R1 RCM

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10.000+ funcionários

Fundada em 2017

💼 Consultoria

📦 Logística

🏥 Saúde

💰 Private Equity Round em 2024-07

Consulting • Logistics • Healthcare

R1 RCM é uma provedora líder de soluções de gestão do ciclo de receita (Revenue Cycle Management — RCM) para o setor de saúde. Com ênfase em maximizar o desempenho financeiro e otimizar o cuidado ao paciente, a R1 oferece uma plataforma abrangente que integra analytics de dados, tecnologias inteligentes e profunda expertise em gestão do ciclo de receita. A empresa auxilia prestadores de serviços de saúde — de hospitais e sistemas de saúde a consultórios médicos e clínicas especializadas — a capturar oportunidades de receita, melhorar os fluxos de caixa de operadoras e pacientes e assegurar conformidade com regulamentações governamentais. A R1 é comprometida em impulsionar a redução de custos e o aumento de receitas, ao mesmo tempo em que aprimora a experiência do paciente. Seu portfólio de serviços inclui recuperação de receitas, integridade clínica e assessoria regulatória, tornando-se uma parceira de confiança para muitos dos principais prestadores de saúde.

Descrição

• Educate internal teams on payer guidelines • Lead payer and internal preparation calls • Conduct trend analyses of payer behavior and patterns • Mentor and guide junior analysts • Navigate and interpret payer guidelines and contracts • Research and compile documentation for outstanding AR resolution • Escalate claim issues with payers and stakeholders • Represent payer issues professionally to achieve optimal outcomes • Analyze data for payer trends and compliance • Follow guidelines for escalated claim submissions • Collaborate with leadership and teams to resolve and prevent escalations • Provide feedback to partners, clients, and departments • Identify root causes to improve AR collections and procedures • Manage complaints and solve moderately complex problems • Analyze payer responses to determine next steps • Diagnose and address root causes of escalations to enhance recoveries • Identify process improvement opportunities and communicate insights to leadership • Coordinate preparation calls with payers and internal teams • Lead payer-facing calls and communications as the R1 representative • Serve as a subject matter expert in managed care contracts and interpret complex payer contract language

🎯 Requisitos

• High School Diploma • 5-7 years experience • No specific certification requirements • Proficient in basic mathematical operations • Proficient in English for reading, writing, and speaking • Ability to interpret business documents and interact professionally • Ability to define problems, collect data, and draw conclusions • Effective task management and teamwork • Strong communication, detail-oriented, and organized • High integrity and sound judgment • Ability to work in remote environments with minimal supervision • Analytical, problem-solving, and critical-thinking skills with attention to detail and quality • Proficiency in Healthcare Reimbursement Pricing Structure and Methodologies • Excellent working knowledge of Revenue Cycle operations, especially Inpatient and Outpatient Managed Care and Commercial Payers • Proficient in Microsoft Office Suite (Word, Excel, and Outlook) • Ability to implement process improvements based on leadership directives • Ability to multitask and manage demanding assignments • Ability to independently troubleshoot system challenges • Proficient written and verbal communication skills • Experience in facilitation and mentorship • Proficient computer skills

🏖️ Benefícios

• Competitive benefits package • Opportunity to constantly learn, collaborate across groups, and explore new career paths • Meaningful work contributing to communities served around the world • Reasonable accommodations for disabilities