Provider Network Data Integrity Analyst, Health Plan

🕒 Junho 10

🧀 Wisconsin – Remoto

🧀 Wisconsin – Remote

💵 $24 - $38 / hora

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🧐 Analista

🦅 Patrocina Visto H1B

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Sanford Health

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10.000+ funcionários

Fundada em 1894

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare Insurance

A Sanford Health é o maior sistema de saúde rural dos Estados Unidos, dedicada a transformar a experiência em saúde e a proporcionar acesso a cuidados de saúde de classe mundial no coração dos Estados Unidos. Com sede em Sioux Falls, Dakota do Sul, a Sanford Health atende mais de 1,4 milhão de pacientes e quase 200 mil membros de planos de saúde em uma área de 250 mil milhas quadradas. O sistema de saúde integrado inclui 48 centros médicos, 211 clínicas e mais de 160 centros de moradia para idosos, empregando 2. 900 médicos e provedores avançados de prática. A Sanford Health está comprometida em oferecer cuidado compassivo por meio de seus Centros de Excelência, focando em especialidades como câncer, ortopedia, saúde da mulher e genética. Além disso, oferece seguro saúde acessível, participa de extensos ensaios clínicos e apoia a medicina genética personalizada.

Descrição

• Responsible for the accuracy, completeness, and required regulatory filings of the Health Plan’s provider network. • Serves as a resource for strategic planning, compliance, and network analysis. • Completes network adequacy reviews, in collaboration with the Health Plan's Business Intelligence Department representatives. • Performs analyses and audits to identify gaps in current provider networks. • Coordinates required regulatory provider network submissions to ensure HP meets contractual obligations. • Maintains accurate data in HP Provider Directory.

🎯 Requisitos

• Bachelor’s Degree in business administration, finance, healthcare related field, computer science, or analytics. • Successful completion of a post-secondary medical terminology course preferred. • Three years’ experience in a medical group practice, health insurance or Health Maintenance Organization (HMO) environment. • Demonstrated knowledge of data manipulation and analytical analysis. • Proficiency with Microsoft Office suite to include products, Excel and Access. • Understanding of geoaccess coding, provider credentialing, and medical terminology preferred.

🏖️ Benefícios

• Health insurance • Retirement plans • Paid time off