Manager, Special Investigative Unit – Program Integrity – CPC

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🕒 4 dias atrás

🏈 Alabama, Florida, +24 estados a mais – Remoto

🏈 Alabama – Remote 🐊 Florida – Remote 🥔 Idaho – Remote 🌪️ Kansas – Remote ⚜️ Louisiana – Remote 🦞 Maine – Remote 🌾 Nebraska – Remote 🎰 Nevada – Remote 🗻 New Hampshire – Remote 🌲 North Carolina – Remote 🌾 North Dakota – Remote 🏈 Ohio – Remote 🌪️ Oklahoma – Remote 🦀 Maryland – Remote ❄️ Minnesota – Remote 🔔 Pennsylvania – Remote 🌴 South Carolina – Remote 🗿 South Dakota – Remote 🎸 Tennessee – Remote 🤠 Texas – Remote ⛷️ Utah – Remote ⚔️ Virginia – Remote ☕ Washington – Remote ⛰️ West Virginia – Remote 🧀 Wisconsin – Remote 🦬 Wyoming – Remote

💵 $38 - $63 / hora

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Sentara Health

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10.000+ funcionários

Fundada em 1890

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

Healthcare • Healthcare Insurance

A Sentara Health é um sistema de saúde líder que opera mais de 300 locais de atendimento na Virgínia e no nordeste da Carolina do Norte, incluindo 12 hospitais de cuidados agudos. A empresa é dedicada a fornecer atendimento excepcional aos pacientes, promover o desenvolvimento profissional e manter uma força de trabalho diversificada. A Sentara Health pretende melhorar a saúde todos os dias e tem sido reconhecida por seu desempenho clínico e operacional, sendo nomeada um dos 15 melhores sistemas de saúde pela IBM Watson Health. A organização apoia seus funcionários a atingirem seu pleno potencial e incentiva o crescimento e a inovação no setor de saúde.

Descrição

• Manage a team of Special Investigative Unit (SIU) Investigators across multiple states • Report findings to appropriate government and regulatory agencies • Interact extensively with internal departments, providers, and government agencies • Review and propose updates to health plan rules and policies related to fraud, waste, and abuse • Provide compliance advice and assist with organizational change and compliance interpretation related to fraud, waste, and abuse • Lead the monthly FWA subcommittee meeting

🎯 Requisitos

• Bachelor’s degree REQUIRED • Certified Professional Coder (CPC) REQUIRED • 2 years of supervisory experience REQUIRED • Insurance experience REQUIRED • 5 years of coding experience REQUIRED • Prior leadership experience managing a pre-pay review team • Experience overseeing pre-payment claim reviews, provider monitoring activities, medical record reviews, and payment integrity operations within a healthcare payer environment • Ability to work 8am to 5pm EST, Monday through Friday • Ability to work multiple shifts as available

🏖️ Benefícios

• Medical, Dental, Vision plans • Adoption, Fertility and Surrogacy Reimbursement up to $10,000 • Paid Time Off and Sick Leave • Paid Parental & Family Caregiver Leave • Emergency Backup Care • Long-Term, Short-Term Disability, and Critical Illness plans • Life Insurance • 401k/403B with Employer Match • Tuition Assistance – $5,250/year and discounted educational opportunities through Guild Education • Student Debt Pay Down – $10,000 • Pet Insurance • Legal Resources Plan • Annual discretionary bonus opportunity subject to established system and employee eligibility criteria • Family-friendly culture • Opportunities for development and growth • Travel to Virginia Beach once a year