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Vaga não está no LinkedIn

🕒 Agosto 27

🏈 Alabama – Remoto

🏈 Alabama – Remote

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👻 Score fantasma 10%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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The Cigna Group

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10.000+ funcionários

Fundada em 1982

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

💊 Farmacêutico

Healthcare • Healthcare Insurance • Pharmaceuticals

O Grupo Cigna é uma empresa global de saúde comprometida em melhorar a saúde e vitalidade de seus clientes, consumidores e pacientes. Com suas duas divisões, Cigna Healthcare e Evernorth Health Services, a empresa foca em melhorar a qualidade de vida através de serviços de saúde e gestão de benefícios farmacêuticos. O Grupo Cigna é dedicado a práticas éticas em saúde e inteligência artificial, e se esforça para criar mudanças positivas no sistema de saúde. Também enfatiza suas responsabilidades Ambientais, Sociais e de Governança (ESG), visando impactar a equidade em saúde e promover a inovação na prestação de serviços de saúde.

Descrição

• Manage complex contracting and negotiations for fee-for-service and value-based reimbursements involving hospital systems, ancillaries and physician groups • Build provider partnerships and identify broader value-based business opportunities supporting the local market strategy • Maintain communication with matrix partners including Claims Operations, Medical Management, Credentialing, Legal, Medical Economics, Compliance, Sales and Marketing, and Service • Contribute to alternative network initiatives and direct development of network analytics for network solutions • Meet unit cost targets while preserving an adequate network and maintaining Cigna's competitive position • Create and manage initiatives improving total medical cost and quality • Assess clinical informatics and provide consultative expertise to external provider partners • Prepare, analyze, review and project the financial impact of complex provider contracts and alternate contract terms • Create healthcare provider agreements, ensure accurate implementation and administer them through matrix partners • Resolve elevated and complex provider service complaints and escalated issues • Manage key provider relationships and critical interfaces with providers and business staff • Demonstrate knowledge of providers, interrelationships and competitive landscape in the assigned geographic area • Ensure accurate and timely contract loading, submissions, network implementation and maintenance • Provide guidance or expertise to less experienced specialists

🎯 Requisitos

• Bachelor's Degree Preferred; preferably in Finance, Economics, Healthcare or Business related; industry experience will be considered in lieu of a bachelor’s degree • MBA or MHA preferred • 3+ years Managed Care contracting and negotiating experience involving complex delivery systems and organizations strongly preferred • Experience developing and managing key provider relationships • Knowledge of complex reimbursement methodologies, including incentive-based models strongly preferred • Demonstrated experience seeking out, building and nurturing strong external relationships with provider partners • Intimate understanding and experience with hospital, managed care, and provider business models • Ability to develop strong working relationships within a fast-paced, matrix organization • Strong written and verbal communication skills and experience with formal presentations • Customer-centric and interpersonal skills required • Ability to maneuver effectively in a changing environment • Superior problem-solving, decision-making, negotiating, contract language and financial acumen • Knowledge and use of Microsoft Office tools • Home internet via cable broadband or fiber optic service with at least 10 Mbps download / 5 Mbps upload

🏖️ Benefícios

• Remote work / Alabama Work at Home • Tobacco-free policy • Reasonable accommodation support for the online application process