Nurse Coder, DRG Auditor I

🕒 Abril 1

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $85.000 - $90.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🔎 Auditor

👻 Score fantasma 36%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Trend Health Partners

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201 - 500 funcionários

Fundada em 2018

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

💳 Fintech

💰 Private Equity Round em 2023-01

Healthcare • Healthcare Insurance • Fintech

<Trend Health Partners> é uma empresa de tecnologia em saúde (healthtech) que oferece uma plataforma de colaboração com IA para aprimorar as interações financeiras entre operadoras e prestadores. A companhia disponibiliza soluções de integridade de pagamentos (Payment Integrity), gestão de glosas e resolução de saldos credores/pagamentos em excesso por meio de sua plataforma TREND Connect e de ferramentas como o CAVO®, posicionando-se como um parceiro independente e neutro que ajuda hospitais e operadoras de planos de saúde a reduzir custos, melhorar a acurácia dos pagamentos e agilizar a resolução de contas e glosas.

Descrição

• Review medical records and associated claim information to validate accuracy of DRG assignments, APC assignments and/or medical necessity for inpatient level of care • Apply coding and clinical principles based on industry standards and company/client guidelines • Utilize coding guidelines and clinical guidelines to perform DRG or APC validation • Validate principal diagnosis, secondary diagnoses, sequencing of diagnoses, discharge statuses and procedures utilizing the medical record • Evaluate short stay claims for medical necessity of an inpatient level of care • Apply CPT and ICD-10 guidelines • Apply policies, procedures, guidelines and regulations developed by Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), commercial payers, InterQual, MCG, and Trend Health Partners

🎯 Requisitos

• An active RN professional license in good standing • Clinical practice experience • Coding certification in good standing. Examples: CCS, CPC, CIC • Coding validation/auditing experience • Well-developed verbal and written communication skills coupled with recognizable organization • Ability to effectively prioritize tasks • Microsoft Office experience, specifically Excel

🏖️ Benefícios

• Competitive salaries • Highly valued health insurance • 401(k) plan with employer match • Paid parental leave • Professional development opportunities