Claims Manager

🕒 3 dias atrás

🌲 North Carolina – Remoto

🌲 North Carolina – Remote

💵 $70.338 - $94.705 / ano

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Trillium Health Resources

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1001 - 5000 funcionários

🏥 Saúde

💼 Consultoria

📦 Logística

Healthcare • Consulting • Logistics

A Trillium Health Resources é uma gestora líder em cuidados especializados (LME/MCO) para indivíduos com sérios problemas de saúde comportamental, deficiências intelectuais/desenvolvimentais e lesão cerebral traumática na Carolina do Norte. A organização está comprometida em investir na saúde e bem-estar das comunidades que atende, fornecendo serviços como triagens de saúde preventiva, intervenção em crises e gestão de cuidados personalizada. A Trillium foca em melhorar o acesso aos serviços de saúde mental e uso de substâncias para seus membros e garantir apoio para populações vulneráveis.

Descrição

• Lead claims, analysis, and enrollment operations. • Be accountable for team performance, data integrity, and compliance. • Direct claims processing, reporting, and reimbursement activities. • Coordinate cross-functional efforts to support accurate claims payment and operational efficiency. • Manage day-to-day operations of claims, analysis, and enrollment teams. • Direct claims adjudication, reconciliation, auditing, and reporting activities. • Analyze claims data to identify trends, risks, and opportunities for improvement. • Oversee development and maintenance of reimbursement tables and procedures. • Manage staff performance, development, and accountability.

🎯 Requisitos

• Associate's degree and three (3) years of experience with extensive claims filing and data reporting or eligibility and enrollment procedures; OR Bachelor's degree and one (1) year of experience with extensive claims filing and data reporting or eligibility and enrollment procedures; OR Equivalent combination of education and experience. • Must have a valid driver’s license. • Must reside within North Carolina. • Must be able to travel within catchment as required. • Preferred: Advanced degree • Preferred: Supervisory experience of two (2) or more employees • Preferred: Physical Health claims experience • All candidates must pass a drug test as a condition of employment.

🏖️ Benefícios

• Collaborative, mission-driven work environment • Competitive benefits • Work-from-home options for most positions • Flexible work schedules for some roles with management approval • Health Insurance with no premium for employee coverage • Flexible Spending Accounts • 24 days of Paid Time Off (PTO) plus 12 paid holidays in your first year • NC Local Government Retirement Pension (defined-benefit plan) • 401k with 5% employer match and immediate vesting • Public Service Loan Forgiveness (PSLF) qualifying employer • Quarterly stipend for remote work supplies